Вопрос о том, нужно ли заключать дополнительное соглашение с работниками на ДМС (добровольное медицинское страхование), регулярно возникает у кадровых специалистов и бухгалтеров. Короткий ответ: да, в абсолютном большинстве случаев это обязательная процедура. Ниже мы подробно разберем правовую базу, порядок оформления, риски игнорирования этой процедуры и актуальные образцы на 2026 год.

Правовое обоснование: почему нужен доп. соглашение?

Согласно ст. 57 ТК РФ, в трудовом договоре могут предусматриваться дополнительные условия, в т.ч. о видах и условиях дополнительного страхования работника. Если в изначальном трудовом договоре (ТД) условие о ДМС отсутствовало, то его появление — это изменение существенного условия труда.

• Ст. 72 ТК РФ устанавливает, что изменение условий трудового договора допускается только по соглашению сторон (за исключением случаев, предусмотренных Кодексом).
• Ст. 74 ТК РФ регламентирует порядок изменения условий труда по инициативе работодателя (уведомление за 2 месяца), но ДМС — это благоприятное изменение, поэтому сложная процедура ст. 74 обычно не применяется, достаточно взаимного согласия (ст. 72 ТК РФ).

Когда именно требуется оформление доп. соглашения?

1. Внедрение ДМС впервые. Если компания покупает полис впервые, а в ТД об этом не было.
2. Изменение условий полиса. Смена страховой компании, расширение/сужение пакета услуг, изменение суммы страхового покрытия, добавление стоматологии или родов.
3. Изменение категории застрахованных. Например, ДМС предоставлялся только руководству, а теперь расширяется на линейный персонал (или наоборот — важно зафиксировать круг лиц).
4. Изменение порядка оплаты. Если появляется франшиза (участие работника в оплате), это обязательно требует письменного согласия и доп. соглашения.
5. Прием на работу. Если ДМС является обязательным условием для конкретной должности, условие прописывается прямо в ТД при приеме. Если это бонус — оформляется доп. соглашением сразу после вступления в силу ТД.

Содержание и обязательные реквизиты доп. соглашения

Строгой утвержденной формы не существует (свободная форма), но документ должен содержать обязательные реквизиты, предусмотренные ст. 57 ТК РФ и общими правилами документооборота:

• Наименование документа: «Дополнительное соглашение к трудовому договору № * от .. г.»
• Место и дата составления.
• Стороны: Работодатель (ООО «», ИНН , директор * действующий на основании Устава) и Работник (ФИО , паспорт , СНИЛС *).
• Ссылка на основной ТД: номер, дата заключения.
• Суть изменения: четкая формулировка: «В трудовой договор вводится условие о предоставлении работнику полиса ДМС…» или «Условие о ДМС изменяется в следующей редакции…».
• Детали полиса: название страховщика (ООО «СК «»), номер полиса , срок действия, перечень медицинских услуг (приложение к полису), порядок получения помощи.
• Порядок расходования лимита/франшизы (если применимо).
• Срок действия соглашения (обычно — срок действия полиса или до отзыва).
• Подписи сторон с расшифровкой и датой.
• Печать организации (при наличии).

Важно: Доп. соглашение готовится в 2 экземплярах (один у работодателя, второй у работника). На экземпляре работодателя обязательна отметка о получении работником своего экземпляра (подпись, дата).

Порядок оформления: пошаговая инструкция

1. Решение работодателя. Приказ/распоряжение о закупке ДМС и утверждении перечня застрахованных лиц (Приказ № * от ..2026 г.).
2. Подготовка проектов доп. соглашений. Индивидуально для каждого сотрудника (или групповое, если условия идентичны, но подписи все равно нужны от каждого).
3. Знакомство работников под роспись. С проектом соглашения и Правилами страхования (Полисом). Срок — не позднее дня вступления полиса в силу.
4. Подписание. Две стороны ставят подписи. Дата подписания работником = дата вступления в силу (если иное не указано в тексте).
5. Выдача полиса/экземпляра соглашения. Работнику выдается его экземпляр доп. соглашения и полис (или справка о застраховании).
6. Учет в личном деле. Копия доп. соглашения кладится в личное дело сотрудника (Т-2).

Может ли работник отказаться подписывать?

Да, может. Поскольку изменение условий труда по ст. 72 ТК РФ требует согласия сторон, работник имеет право отказаться от подписания доп. соглашения о ДМС без каких-либо последнений для себя (увольнение или дисциплинарное взыскание за отказ недопустимы).

Однако на практике отказы редки, так как ДМС, это социальная гарантия. Если работник отказывается, HR-специалист составляет акт об отказе от ознакомления/подписании (подписывается членами комиссии и работником, или фиксируется отказ работника подписывать акт). Полис на этого сотрудника не оформляется, деньги в бюджет компании возвращаются (по правилам страховщика).

Особенности 2026 года: налоговый и бухгалтерский учет

Актуальность доп. соглашения подтверждается и требованиями налогового учета. Для обоснованности расходов по НДФЛ и страховым взносам (п. 28 ст. 217 НК РФ, п. 1 ст. 422 НК РФ) расходы на ДМС не облагаются в пределах установленных лимитов (на 2026 г. лимит уточняйте по актуальным письмам ФНС, обычно это сумма, не превышающая установленную ГК РФ величину за страховой год), если:

• ДМС предусмотрен коллективным договором, локальным нормативным актом (ЛНА) (Положением о ДМС) ИЛИ трудовым договором/доп. соглашением.
• Полис оформлен на конкретного работника.

Рекомендация экспертов (Кадровое дело, Контур.Экстерн, ГАРАНТ): Наличие подписанного доп. соглашения — это лучшее доказательство для налоговой инспекции того, что расходы направлены на конкретного работника в рамках трудовых отношений, а не являются дивидендами/материальной выгодой.

Типовые ошибки и риски

Образец структуры доп. соглашения (для адаптации под свою компанию)

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ №  к трудовому договору №  от .*.2026 г.

г. *, «___» _________ 2026 г.


ООО «», именуемое в дальнейшем «Работодатель», в лице Генерального директора * . , действующего на основании Устава, с одной стороны, и г-н/г-жа . . , именуемый в дальнейшем «Работник», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

В трудовой договор №  от .*.2026 г., заключенный между Сторонами, вводится следующее условие:
 «Работодатель предоставляет Работнику полис добровольного медицинского страхования (ДМС) № *, выданный ООО «СК «» (далее, Страховщик), срок действия полиса с ..2026 г. по ..2027 г.
 Перечень медицинских услуг, порядок и условия их предоставления определяются Правилами страхования, являющимися неотъемлемым приложением к полису ДМС.
 Расходы по оплате полиса ДМС несет Работодатель полностью / Работодатель и Работник в пропорции ___ / ___ % (подчеркнуть необходимое).»

Работник ознакомлен с Правилами страхования по полису ДМС № * под роспись.

Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания обеими Сторонами и действует до ..2027 г. (срок действия полиса);

Настоящее Дополнительное соглашение составлено в 2 (двух) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один для Работодателя, второй — для Работника.

АДРЕСА И ПОДПИСИ СТОРОН:
РАБОТОДАТЕЛЬ: РАБОТНИК:
ООО «*» . . 
ИНН  / КПП * Паспорт: * , выдан ..20 г.
Директор Подпись ___________ / . . *
Подпись ___________ / . . * Дата «___» _________ 2026 г.
Печать Дата «___» _________ 2026 г.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Нужно ли заключать доп. соглашение, если ДМС уже прописан в Коллективном договоре?

Если Коллективный договор (КД) прямо указывает, что ДМС предоставляется всем работникам определенной категории без дополнительных условий, и работники с КД ознакомлены под роспись, — доп. соглашение к каждому ТД не обязательно (ст. 40, 41 ТК РФ). Однако на практике юристы рекомендуют сделать доп. соглашение или хотя бы приложение к приказа о зачислении в застрахованные для конкретного сотрудника, чтобы избежать вопросов у ФНС по персонализированным расходам.

Что делать, если полис ДМС меняется в середине года (смена СК)?

Необходимо заключить новое доп. соглашение (или доп. соглашение к доп. соглашению) с указанием нового номера полиса, наименования новой страховой компании и новых условий. Старое соглашение при этом считается утратившим силу с даты окончания действия старого полиса.

Можно ли сделать одно групповое доп. соглашение на весь отдел?

Закон не запрещает один документ на группу лиц, если условия абсолютно идентичны. Но подписи должны быть у каждого работника в отдельной графе документа. Удобнее и надежнее, индивидуальные документы, чтобы избежать путаницы при уволении/переводе одного из сотрудников.

Резюме

• Фиксирует волю сторон (ст. 72 ТК РФ).
• Служит основанием для налогового учета расходов (п. 28 ст. 217 НК РФ).
• Защищает права работника (он знает свои права по полису).
• Снимает риски штрафов от ГИТ и ФНС.

Используйте актуальные образцы 2026 года, учитывайте специфику вашего полиса (франшиза, стоматология, роды, телемедицина) и обязательно вручайте второй экземпляр работнику под роспись. Грамотное оформление сегодня сэкономит время и деньги при проверках завтра.

Статья подготовлена на основе актуального Трудового кодекса РФ, Налогового кодекса РФ, судебной практики и рекомендаций профессиональных ресурсов (Контур.Экстерн, Кадровое дело, ГАРАНТ, Регфорум) по состоянию на . Данная информация носит справочный характер. Для решения конкретных вопросов рекомендуется консультироваться с трудовой инспекцией или квалифицированным юристом.