Проблема доставки пациентов на процедуры гемодиализа остаётся одной из наиболее острых в системе здравоохранения России. Люди, нуждающиеся в регулярном диализе (как правило, 2–3 раза в неделю), зачастую не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения, особенно если проживают в отдалённых районах. Во многих случаях именно прокуратура становится последней инстанцией, способной защитить их права.
Почему проблема транспортировки остаётся актуальной
Общественные организации, сенаторы и сами пациенты не первый год указывают на отсутствие чёткого алгоритма по финансированию транспортировки пациентов на диализе. Как отмечает Елена П* (координатор рабочей группы МООНП «НЕФРО-ЛИГА» по гемодиализу), в регионах отсутствует единый порядок организации и оплаты проезда больных до диализных центров и обратно.
Основные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты:
- отсутствие специализированного транспорта для маломобильных больных;
- отказ региональных минздравов финансировать проезд;
- большие расстояния до ближайших диализных отделений;
- волокита и бездействие чиновников при рассмотрении обращений.
Примеры вмешательства прокуратуры в регионах
Дагестан
В Дагестане прокуратура добилась организации транспортировки пациента на диализ. После вмешательства надзорного органа больному была обеспечена доставка к месту проведения процедур и обратно. Информацию об этом распространила пресс-служба прокуратуры республики.
Ярославская область (Некоузский район)
Прокуратура Некоузского района начала проверку по сообщению о ненадлежащем обеспечении инвалида транспортом для доставки на гемодиализ. Проверка была инициирована после обращения в пресс-службу областной прокуратуры.
Иркутская область
Показательным стал случай, когда Восьмой кассационный суд общей юрисдикции обязал Минздрав Иркутской области организовать и оплатить для одной из пациенток проезд из отдалённого района до клиники диализа. Судебное разбирательство длилось с 2023 года. Изначально прокурору удалось через суд восстановить права пациентки на бесплатный транспорт, однако в ведомстве не согласились с решением и попытались оспорить его в вышестоящих инстанциях — безуспешно.
Мурманская область
Мурманское региональное отделение МООНП «НЕФРО-ЛИГА» направило жалобу в Генеральную прокуратуру РФ на бездействие и волокиту нижестоящих прокуроров при рассмотрении вопросов транспортировки диализных пациентов.
Правовая основа
Как указывают надзорные органы, пункты 2 и 9 соответствующих региональных порядков закрепляют, что транспортировка больных осуществляется от места фактического проживания пациента в ближайшие гемодиализные отделения. Попытки региональных властей изменить правила в ущерб пациентам неоднократно пресекались: так, в одном из регионов прокуратура выступила с протестом, усмотрев в новых правилах нарушение законодательства и ущемление прав больных.
Что делать пациенту, если транспорт не предоставляют
- Обратиться с письменным заявлением в администрацию медицинского учреждения и региональный Минздрав.
- При отказе или бездействии — подать жалобу в районную или областную прокуратуру;
- Обратиться за поддержкой в общественные организации, например в МООНП «НЕФРО-ЛИГА».
- При необходимости — требовать защиты своих прав в судебном порядке (иск может подать и прокурор в интересах пациента).
Практика последних лет показывает: именно вмешательство прокуратуры и судебные решения позволяют пациентам на диализе реально воспользоваться своим правом на бесплатную транспортировку. Однако системное решение проблемы возможно только при принятии единого федерального алгоритма финансирования проезда диализных больных, о необходимости которого давно говорят пациентские организации и эксперты.