Согласие родителя на психологическое обследование ребенка образец

Скачайте готовый образец согласия на психологическое обследование ребенка. Заполните за 5 минут без ошибок и лишних нервов!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Психологическое обследование ребенка в образовательной организации (школе, детском саде) или медицинском учреждении — это процедура, требующая строгого соблюдения законодательства. Ключевым документом, легализующим вмешательство специалиста в личностную сферу несовершеннолетнего, является письменное добровольное согласие законного представителя. Без этого документа действия психолога могут быть признаны незаконными.

В данной статье мы подробно разберем, как правильно составить согласие, какие данные обязательны для указания, предоставим актуальный образец 2024 года и ответим на частые вопросы родителей.


Правовая основа: почему нужно согласие?

Необходимость получения согласия закреплена в нескольких нормативных правовых актах РФ:

  • Конституция РФ (ст. 23, 24): право на тайну личной и семейной жизни, недопустимость сбора информации о частной жизни без согласия субъекта.
  • ФЗ «Об образовании в РФ» (ст. 44, ч. 4): психологическое сопровождение обучающихся осуществляется с письменного согласия родителей (законных представителей).
  • ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 20): медицинское вмешательство (в т.ч. психодиагностика в мед. учреждениях) допускается только при добровольном информированном согласии.
  • ФЗ «О персональных данных» (ст. 6, 9): обработка персональных данных несовершеннолетнего (результатов тестирования) требует согласия законного представителя.
  • Приказ Минобрнауки РФ от № 761: утверждает ФГОС, регламентирующий работу психолога в школе, включая порядок получения согласий.

Важно: Устное согласие или запись в дневнике не имеют юридической силы. Нужен именно документ на бумаге (или в электронном виде с ЭЦП/подтверждением через Госуслуги/школу) с «живой» подписью.


Виды психологического обследования и особенности согласия

Текст согласия может незначительно отличаться в зависимости от цели процедуры:

  1. Мониторинг готовности к школе / профилактика трудностей обучения (школы, сады): проводится штатным психологом ДОО/ОО. Согласие дается на проведение диагностики в учебном году.
  2. Психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК): глубокая диагностика для определения образовательного маршрута (АООП, коррекционные классы). Требует отдельного, более детального согласия с указанием конкретных специалистов (психолог, дефектолог, логопед, педиатр).
  3. Судебная или следственная психологическая экспертиза: оформляется по иному порядку (постановлением суда/следственника), согласие родителя здесь не требуется (или оформляется процессуально).
  4. Частная практика / Клиника: оформляется по форме конкретной организации, часто включает согласие на обработку ПДн и оплату услуг.

Обязательные реквизиты согласия (Чек-лист)

Чтобы документ был принят и не вызвал замечаний у прокуратуры или Роспотребнадзора, он должен содержать:

  • «Согласие на психологическое обследование» (или «Добровольное информированное согласие…»).
  • Место и дата составления: Город , «» * 202 г.
  • Паспортные данные законного представителя: ФИО полностью, серия/номер паспорта *, кем выдан , дата выдачи .., адрес регистрации .
  • Данные ребенка: ФИО полностью, дата рождения .., место обучения (школа/сад № *, класс/группа *).
  • Основание полномочий: «Основываясь на ст. 64 СК РФ / ст. 34 ГК РФ, являюсь законным представителем (мать/отец/опекун)».
  • Суть разрешения: Четкая фраза: «Даю согласие на проведение психологической диагностики/обследования моего ребенка [ФИО ребенка] специалистом [ФИО психолога или название организации] в целях [цель: оценка готовности к школе, выявление особенностей развития, ПМПК и т.д.]».
  • Срок действия: «На 202-202 учебный год» или «До отзыва».
  • Согласие на обработку ПДн: Отдельный пункт или фраза: «Соглашаюсь на обработку персональных данных ребенка (ФИО, дата рождения, результаты обследования) в целях психологического сопровождения в соответствии с 152-ФЗ».
  • Информированность: Фраза: «Мне разъяснены цели, методы, сроки проведения, возможные риски и последствия, а также мое право отозвать согласие в любой момент».
  • Подпись и расшифровка: * / .
  • Контактный телефон родителя: +7 () *— (для связи психолога).

Образец заполнения (Универсальный шаблон для школы/сада)

СОГЛАСИЕ
НА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ РЕБЕНКА
г. «» * 202 г.

Я, (ФИО законного представителя полностью),
паспорт * выдан ..* г.,
проживающий по адресу: ,
телефон: +7 () —,
действующий на основании свидетельства о рождении ребенка / решения об установлении опеки / усыновлении (серия/номер ),
ДАЮ СВОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

на проведение психологического обследования (диагностики) моего ребенка:
(ФИО ребенка полностью),
родившегося *..* г.,
обучающегося в МБОУ «СОШ № / МБДОУ «ДС № » в классе / группе № ,

специалистом: (ФИО психолога / должность / название организации),
в целях:
(например: оценка психологической готовности к обучению / выявление индивидуальных особенностей развития / прохождение ПМПК / профилактический осмотр).

Мне разъяснены:
Цели и задачи проведения обследования.
Методы и техники, которые будут использованы (опрос, тестирование, наблюдение, беседа).
Сроки проведения и порядок ознакомления с результатами.
Что результаты конфиденциальны, передаются только мне (законному представителю) и, при необходимости, в ПМПК/администрацию ОО по моему письменному заявлению.
Мое право отозвать настоящее согласие в любой момент путем письменного уведомления.

Настоящее согласие действует в течение 202-202 учебного года (или: до отзыва мной).
Соглашаюсь на обработку персональных данных ребенка (ФИО, дата рождения, результаты диагностики) в соответствии с ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» для целей психологического сопровождения.

Подпись: * / *
(расшифровка подписи)


Электронное оформление через Госуслуги / Школьный портал

Во многих регионах РФ (Москва, Московская область, Санкт-Петербург, Татарстан и др.) внедрены цифровые сервисы для сбора согласий. Это упрощает жизнь родителям и администрации.

Как это работает:

  1. Родитель заходит в личный кабинет на Госуслугах или региональном портале (например, «Школьный портал», «Дневник.ру», «Сетевой город»).
  2. В разделе «Образование» / «Психологическое сопровождение» появляется уведомление о плановом обследовании.
  3. Родитель нажимает «Даю согласие» / «Отказываю» и подтверждает действие кодом из СМС / пуш-уведомлением / ЭЦП;
  4. Система формирует PDF-документ с квалифицированной электронной подписью (КЭП) родителя, который попадает в базу школы.

Преимущества: не нужно идти в школу, подпись невозможно подделать, документ не потеряется.

Нюанс: Если в вашем регионе/школе нет электронного документооборота, бумажный вариант (см. образец выше) остается единственным легальным.


Отказ от согласия: права и последствия

Родитель имеет полное право не давать согласие (ст. 44 ФЗ «Об образовании», ст. 32 ФЗ «О защите прав потребителей»).

Что происходит при отказе:

  • Психолог не имеет права проводить тестирование, беседы или наблюдение за вашим ребенком.
  • Ребенок не может быть лишен права на обучение, переведен в другой класс или накоркан за отказ родителей.
  • Школа не имеет права требовать письменное «Отказное заявление» с обоснованием причин (достаточно устного уведомления или заявления свободной формы «Не даю согласие»), хотя школы часто просят написать заявление для своих отчетов.

Особый случай — ПМПК:

Если отказ касается направления на ПМПК, это может повлиять на возможность получения адаптированной программы (АООП), тьютора или коррекционной помощи. Школа обязана уведомить родителей о последствиях отказа, но заставить пройти комиссию не может.


Отзыв согласия

Согласие можно отозвать в любой момент (ст. 9 ФЗ «О персональных данных», ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

Порядок отзыва:

  1. Написать заявление свободной формы на имя директора школы/заведующего садом/главного врача.
  2. Указать: «Прошу отозвать мое согласие на психологическое обследование ребенка [ФИО] от «*» * 202 г.».
  3. Указать дату отзыва (с момента получения заявления организацией).
  4. Вручить под роспись во входящих или отправить заказным почтой с описью вложения / через официальный сайт организации (если есть обратная связь).

После получения такого заявления психолог обязан немедленно прекратить работу с ребенком и уничтожить/анонимизировать собранные данные (если не истекают сроки хранения по архивному делу).


Частые ошибки родителей и советы

Ошибка Последствие Как правильно
Подписали пустой бланк «для отчета» Психолог может провести любую диагностику, в т.ч. проективные тесты, о которых вы не знали. Читайте текст цели («в целях…»). Требуйте указать конкретные методики или цели.
Не указали срок действия Согласие считается бессрочным, отозвать сложнее. Пишите: «На 2024-2025 учебный год» или «До «*» * 202 г.».
Не проверили ФИО психолога Обследование может провести стажер или человек без аккредитации. Уточните ФИО специалиста и его должность/квалификацию.
Игнорировали пункт об обработке ПДн Результаты могут попасть в открытый доступ или в третьи руки. Обязательно включайте пункт о 152-ФЗ и цели обработке.
Сдали согласие классному руководителю, а не психологу/секретарю Документ может потеряться, сроки сдачи сдвинутся. Вручайте лично психологу или в канцелярию под роспись/на почту школы.

Образец заявления на отзыв согласия

Заявление
Директору МБОУ «СОШ № *»
(ФИО директора)
от (ФИО родителя)
проживающего по адресу:
тел.: +7 () —

ЗАЯВЛЕНИЕ
Об отзыве согласия на психологическое обследование ребенка

«*» * 202 г. я, , дал(а) согласие на проведение психологического обследования моего ребенка (ФИО ребенка), обучающегося в классе.

Настоящим прошу отозвать мое согласие на проведение любых психологических диагностик, тестирований, бесед и наблюдений в отношении моего ребенка, а также прекратить обработку его персональных данных, полученных в ходе ранее проведенных обследований (при их наличии), в соответствии со ст. 21 ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных».

Прошу уведомить меня о получении настоящего заявления и принятых мерах.
С уважением,
Подпись: * /


Резюме

Согласие на психологическое обследование — это ваш главный инструмент контроля за тем, как и зачем специалисты взаимодействуют с психикой вашего ребенка.

  • Всегда читайте документ до подписи.
  • Требуйте конкретики: цели, имена специалистов, сроки.
  • Храните копию подписанного согласия у себя (фото на телефоне или скан).
  • Помните: отказ или отзыв согласия — это ваше конституционное право, за которое не могут наказать ни вас, ни ребенка.

Если у вас возникли споры с образовательной организацией по вопросу психологического сопровождения (навязывание тестов, утечка результатов, давление), вы имеете право обратиться в:

  • Орган опеки и попечительства по адресу:
  • Прокуратуру района/города:
  • Роспотребнадзор (по вопросам ПДн и санитарных норм).

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. В сложных ситуациях рекомендуется обратиться к адвокату, специализирующемуся на образовательном праве.