Каждый пациент имеет законное право получить информацию о состоянии своего здоровья, а также медицинские документы, их копии и выписки․ Однако на практике граждане нередко сталкиваются с отказами со стороны медицинских учреждений․ В этой статье мы подробно разберём, как правильно составить заявление о выдаче медицинского заключения, какие законы защищают ваши права и что делать в случае отказа․
Правовые основания для выдачи медицинских документов
Основным нормативным актом, регулирующим данный вопрос, является Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»․ Согласно этому закону:
- Пункт 5 части 5 статьи 19 — пациент имеет право получить в доступной форме информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, прогнозе и методах лечения;
- Часть 5 статьи 22, пациент либо его законный представитель вправе на основании письменного заявления получать медицинские документы, их копии и выписки;
- Часть 2 статьи 22 — документы несовершеннолетних и недееспособных граждан выдаются их законным представителям (родителям, усыновителям, опекунам, попечителям)․
Важно понимать: амбулаторная карта и история болезни хранятся в медицинском учреждении, и оригиналы на руки, как правило, не выдаются․ Однако отказать в выдаче копий и выписок вам не имеют права — ни на основании приказа главного врача, ни по иным внутренним распоряжениям․
Когда может потребоваться медицинское заключение
- предоставление в суд или иные государственные органы;
- оформление инвалидности или льгот;
- страховые выплаты и споры со страховыми компаниями;
- трудовые споры (подтверждение нетрудоспособности);
- перевод в другое лечебное учреждение;
- получение второго мнения у другого специалиста․
Структура заявления
Заявление составляется в произвольной форме, но должно содержать следующие обязательные элементы:
- Шапка — наименование медицинской организации, ФИО и должность руководителя (главного врача или заведующего поликлиникой), данные заявителя (ФИО, адрес, телефон);
- Название документа — «Заявление о выдаче медицинской документации (медицинского заключения)»;
- Основная часть — просьба выдать конкретные документы со ссылкой на закон;
- Дата и подпись заявителя․
Образец заявления
(персональные данные частично скрыты)
Главному врачу ГБУЗ «Городская клиническая больница № »
Иванову И․И․
от Петрова Пётра Сергеевича,
проживающего по адресу:
г․ Москва, ул․ Ленина, д․ , кв․
тел․: +7 (9) —
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче медицинского заключения
Я, Петров Пётр Сергеевич, «» * года проходил лечение (обследование) в вашем медицинском учреждении․
На основании п․ 4 и п․ 5 ч․ 5 ст․ 22 Федерального закона от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прошу выдать мне медицинское заключение о состоянии моего здоровья, а также копии следующих медицинских документов:
- выписку из амбулаторной карты (истории болезни) за период с «*» * г․ по «*» г․;
- результаты лабораторных и инструментальных исследований;
- заключения врачей-специалистов․
Документы прошу выдать лично в руки (либо направить по адресу: г․ Москва, ул․ Ленина, д․ , кв․ *)․
Подпись: _____________ / Петров П;С․ /
Практические рекомендации
- Подавайте заявление в двух экземплярах․ На вашем экземпляре сотрудник регистратуры или канцелярии должен поставить отметку о принятии с датой и входящим номером․
- Проконтролируйте регистрацию заявления в журнале входящей корреспонденции — это пригодится при возможном споре․
- Проверьте оформление копий․ Надлежащим образом заверенная копия должна быть прошита, листы пронумерованы, на каждой странице, печать организации, отметка «копия верна», дата выдачи и подпись уполномоченного лица․
- Укажите срок․ Хотя закон прямо не устанавливает срок выдачи, разумным считается период до 30 дней (по аналогии с законом о порядке рассмотрения обращений граждан)․
Что делать при отказе
Единственное законное основание для отказа — отсутствие документа в учреждении по причине его истребования судом, следствием, прокуратурой, страховой организацией или фондом ОМС․ Во всех остальных случаях отказ неправомерен․ Вы можете:
- обжаловать отказ в орган управления здравоохранением субъекта РФ;
- обратиться в суд по месту жительства или по месту нахождения медучреждения (ст․ 89 Закона № 323-ФЗ, ч․ 1 ст․ 254 ГПК РФ);
- подать жалобу в прокуратуру, отказ в предоставлении информации гражданину может квалифицироваться по ст․ 140 УК РФ как уголовно наказуемое деяние․
Право на получение медицинского заключения и копий медицинских документов гарантировано законом․ Грамотно составленное письменное заявление с отметкой о принятии — ваш главный инструмент в получении необходимых документов и защите своих прав в случае спора с медицинской организацией․