Образец заявления для пособия по временной нетрудоспособности

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Пособие по временной нетрудоспособности (в народе — «больничный») — это денежная выплата, которая компенсирует работнику утраченный заработок за период болезни, травмы, ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования или долечивания в санатории․ Для получения выплаты работнику необходимо правильно оформить заявление․ В этой статье подробно разберём, как это сделать, какие формы действуют в 2026 году, и приведём готовый образец․

Кто и как оплачивает больничный

Порядок выплаты пособия распределяется следующим образом:

  • Первые три дня нетрудоспособности оплачивает работодатель за счёт собственных средств;
  • Начиная с четвёртого дня пособие выплачивает Социальный фонд России (СФР) напрямую работнику;
  • В отдельных случаях (уход за больным ребёнком, карантин, протезирование, долечивание) пособие с первого дня выплачивает СФР․

Выплата от СФР производится, как правило, в течение 10 рабочих дней после получения фондом необходимых сведений от работодателя․

Какие формы действуют в 2026 году

С 7 июля 2024 года применяются формы документов, утверждённые приказом СФР от № 643 (в редакции приказа от № 520)․ Этим приказом утверждены, в частности:

  • заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности;
  • сведения о застрахованном лице;
  • опись представленных документов (сведений);
  • заявление о назначении ежемесячного пособия и другие формы․

Ранее действовавшие формы из приказов ФСС (в т․ч․ от № 26) применяются только в переходных случаях и для отдельных процедур, например при выплате пособия, не полученного умершим застрахованным лицом․

Когда нужно подавать заявление

Заявление о выплате пособия подаётся в следующих ситуациях:

  1. Работник закрыл электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) и работодателю нужны реквизиты для перечисления денег;
  2. Работник обращается за пособием напрямую в территориальный орган СФР (например, если работодатель ликвидирован или уклоняется от передачи сведений);
  3. Требуется выплата пособия, не полученного при жизни застрахованного лица (наследникам);
  4. Изменились банковские реквизиты или способ получения выплаты․

Что указывается в заявлении

Типовое заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности содержит следующие сведения:

  • наименование органа СФР или работодателя, куда подаётся заявление;
  • Ф․ И․ О․ застрахованного лица;
  • дата рождения, СНИЛС, паспортные данные;
  • номер электронного листка нетрудоспособности;
  • способ получения пособия: на банковский счёт (с указанием реквизитов или номера карты «Мир») либо почтовым переводом;
  • адрес регистрации и фактического проживания;
  • контактный телефон;
  • дата и личная подпись заявителя․

Образец заявления о выплате пособия

Ниже приведён пример заполнения заявления (персональные данные частично скрыты):

В Отделение СФР по __________ области
от Ивановой Анны Сергеевны
Дата рождения: 15;03․19* г․
СНИЛС: 123—* 45
Паспорт: серия 45* № 678, выдан ОВД района * г․ Москвы
Адрес регистрации: г․ Москва, ул․ Ленина, д․ 1, кв․ 2
Телефон: +7 (9*) —12

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате пособия по временной нетрудоспособности

Прошу назначить и выплатить мне пособие по временной нетрудоспособности на основании электронного листка нетрудоспособности № 1234 5678 9** от г․

Способ получения пособия: перечисление на банковский счёт․
Наименование банка: ПАО «Сбербанк»
БИК: 04452
Номер счёта: 40817 810 * 5678
Номер карты «Мир»: 2202 20 * 34

Особый случай: выплата пособия умершего работника

Если застрахованное лицо умерло, не успев получить пособие, выплату вправе получить члены семьи или наследники․ Для этого в СФР предоставляются:

  • заявление в произвольной форме, написанное собственноручно получателем пособия;
  • опись документов (приложение № 3 к приказу ФСС РФ от № 26);
  • свидетельство о смерти;
  • документы, подтверждающие родство или право на наследство;
  • сведения о застрахованном лице (приложение № 1 к приказу СФР от № 643)․

Как подать заявление

  1. Через работодателя — самый распространённый способ․ Работодатель передаёт сведения в СФР по каналам социального электронного документооборота (СЭДО) в течение 3 рабочих дней․
  2. Лично в отделении СФР — при прямом обращении за выплатой․
  3. Через портал «Госуслуги» — в личном кабинете можно отследить статус ЭЛН и начисления пособия․
  4. Почтой, заказным письмом с описью вложения․

Распространённые ошибки при заполнении

  • указание устаревших банковских реквизитов — деньги «зависают» и возвращаются в фонд;
  • несоответствие Ф․ И․ О․ данным СНИЛС;
  • отсутствие подписи или даты;
  • использование устаревших бланков вместо форм по приказу СФР № 643;
  • пропуск срока обращения, за пособием можно обратиться в течение 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности․

Правильно оформленное заявление — залог своевременного получения пособия по временной нетрудоспособности․ В 2026 году следует использовать формы, утверждённые приказом СФР от № 643 (с изменениями от № 520), внимательно проверять банковские реквизиты и не затягивать с подачей документов․ Актуальные бланки всегда можно скачать на официальном сайте СФР или в справочных правовых системах (КонсультантПлюс, Гарант, Контур․Норматив)․