Диспансеризация — это важный профилактический инструмент, однако согласно законодательству РФ, прохождение медицинского осмотра носит добровольный характер․ Каждый гражданин имеет законное право отказаться от полного обследования или отдельных его этапов․ В данной статье подробно разберем, как правильно оформить отказ в 2026 году, какие бланки использовать и какие правовые последствия это влечет․

Правовая основа права на отказ

Основным документом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан, является Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»․

• Статья 20 (часть 1): Медицинское вмешательство (включая диспансеризацию) проводится только при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя․
• Статья 20 (часть 9): Гражданин вправе отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения․ Врач обязан разъяснить последствия такого отказа․
• Приказ Минздрава России от № 1006н: Утверждает порядок проведения диспансеризации и формы документов, включая форму отказа․

Согласно информации из открытых источников (ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России, ГСМК), непосредственно перед началом диспансеризации пациент должен подписать форму добровольного информированного согласия; В случае несогласия оформляется форма официального отказа․

Основные формы отказа: какой документ нужен?

Существует два основных сценария оформления отказа, и от этого зависит выбор бланка:

Отказ от прохождения диспансеризации в поликлинике (Медицинский отказ)

Это стандартная форма, утвержденная Приказом ФМБА России от № 88 (Приложение № 4 «Отказ от проведения медицинского вмешательства») или локальными актами медицинской организации в соответствии с Приказом Минздрава № 1006н․

Структура бланка обычно включает:

1. Наименование медицинской организации (поликлиники)․
2. ФИО пациента (в дательном падеже: «Я, * * ․․․»)․
3. Дата рождения и номер полиса ОМС (замаскированы: )․
4. Текст отказа: «Отказываюсь от проведения диспансеризации / от отдельных исследований (указать какие именно)»․
5. Подтверждение о разъяснении последствий: «Мне подробно в доступной форме разъяснены возможные последствия моего отказа․․․»․
6. Подпись пациента и дата․
7. Подпись врача, принявшего отказ, с расшифровкой и печатью (при наличии)․

Заявление работодателю об отказе от предоставления дня отгула (Трудовой отказ)

Согласно ч․ 1 ст․ 185․1 ТК РФ, работник, проходящий диспансеризацию, сохраняет средний заработок и место работы․ Если вы решаете не проходить диспансеризацию, вам не нужно писать заявление на отгул․ Однако иногда работодатели требуют письменное подтверждение того, что сотрудник не собирается пользоваться правом на оплачиваемый день отдыха для обследования․

В таком случае пишется свободное заявление работодателю:

Директору ООО «» / ИП *
от * , занимающего должность
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу не предоставлять мне дополнительный оплачиваемый день отдыга для прохождения диспансеризации в текущем году, так как я отказываюсь от прохождения профилактического медицинского осмотра․

Образец заполнения медицинского отказа (Приложение № 4 к Приказу ФМБА № 88)

Ниже приведен типовой образец бланка, используемого в государственных медицинских организациях (поликлиниках)․ Обратите внимание: конкретный бланк может незначительно отличаться в зависимости от локального акта вашей поликлиники․

Отказ от отдельных видов исследований (Частичный отказ)

Закон не обязывает проходить все пункты диспансеризации сразу․ Вы имеете право написать отказ только на конкретные манипуляции (например, на флюорографию, колоноскопию, сдачу определенных анализов или визит к узкому специалисту), сохраняя право на прохождение остальных этапов․

В бланке отказа в строке «Отказываюсь от проведения следующих исследований» необходимо перечислить именно те процедуры, которые вы не хотите проходить․ Врач не имеет права заставлять вас подписывать отказ «во всем» если вы отказываетесь только от части․

Последствия отказа от диспансеризации

Перед подписанием отказа важно понимать правовые и медицинские последствия, о которых врач обязан вас предупредить (ст․ 20 323-ФЗ):

• Медицинские риски: Упущение времени на раннее выявление онкологии, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза и других опасных патологий․
• Потеря права на оплачиваемый отгул (ст․ 185․1 ТК РФ): Если вы отказались от диспансеризации, работодатель не обязан предоставлять вам дополнительный оплачиваемый день отдыга (один раз в 3 года для 18-39 лет, ежегодно для 40+ и льготных категорий)․ День прогула или отгул за свой счет — на ваше усмотрение․
• Страховые риски: Некоторые программы ДМС или страхования жизни могут требовать актуальные результаты диспансеризации для выплаты возмещений․
• Профосмотры: Отказ от диспансеризации не заменяет обязательный предварительный/периодический профосмотр (ст․ 212, 213 ТК РФ), если он предусмотрен для вашей профессии․ Отказ от профосмотра влечет отстранение от работы․

Частые ошибки при оформлении отказа

1. Устный отказ․ Юридической силы имеет только письменный документ с подписью пациента и врача․ Устное заявление «я не буду» не фиксируется в медицинской документации․
2. Подписание пустого бланка․ Никогда не подписывайте форму, где не заполнен текст отказа и не указаны конкретные процедуры․
3. Отказ от «всего» вместо части․ Если вам не нужен только МРТ или колоноскопия, пишите частичный отказ․ Полный отказ лишает вас права на день отгула полностью․
4. Игнорирование разъяснения последствий․ Если врач не разъяснил последствия и не поставил подпись в бланке, отказ может быть оспорен в суде как неинформированный․

Что делать, если в поликлинике отказали принять отказ?

Случается, что регистратура или врач-терапевт отказывают в регистрации письменного отказа, ссылаясь на «обязательность» или отсутствие бланков․

Алгоритм действий:

1. Требуйте бланк отказа (Приложение № 4 к Приказу ФМБА № 88 или локальный бланк поликлиники)․
2. При отказе выдачи бланка — пишите заявление в свободной форме в двух экземплярах (один с отметкой о принятии у регистратуры/начальника отделения)․
3. Обращайтесь к главному врачу поликлиники (устно или письменно)․
4. Жалуйтесь в Управление Росздравнадзора по региону, в Минздрав региона или в проокуратуру (нарушение ст․ 20 323-ФЗ)․

По информации из базы КонсультантПлюс и судебной практики (статья Зиминой С․ «Работник желает пройти диспансеризацию: действия работодателя», КСУП 2024, № 3), действия медицинских работников, препятствующих реализации права на отказ, являются незаконными․

Связь с работодателем: важные нюансы 2026 года

Многие взрослые пациенты путают два разных процесса:

Скачать бланки (актуально на 2026 год)

Официальные бланки лучше всего брать на сайте вашей поликлиники или портале Госуслуг (раздел «Здоровье» -> «Диспансеризация»)․ Типовые формы доступны в справочно-правовых системах:

• КонсультантПлюс / ГАРАНТ: Раздел «Формы» -> «Отказ от прохождения диспансеризации» (редакции 2024-2026 гг․)․
• Сайт Минздрава России: Приказ № 1006н (Приложения)․
• Портал «Мое дело» / Налоговая: Образцы заявлений на освобождение от работы (для тех, кто проходит)․

Важно: Персональные данные в бланках (ФИО, адрес, телефон, СНИЛС, полис ОМС) при заполнении образцов для обучающих целей или публикации в интернете обязательно маскируются (например: * * , г․ , тел․ +7 () —)․

Резюме

Отказ от диспансеризации — это ваше конституционное право (ст․ 20 323-ФЗ)․ Оформить его просто: придите в поликлинику, попросите бланк отказа (Приложение № 4), заполните его от руки или на компьютере, убедитесь, что врач разъяснил последствия и поставил свою подпись․ Сохраните копию у себя; Помните, что отказ от диспансеризации лишает вас права на дополнительный оплачиваемый день отгула за счет работодателя, но не влечет никаких штрафов или санкций со стороны государства или медицинской организации․

Статья подготовлена на основе актуальной на г․ нормативной базы (323-ФЗ, ТК РФ, Приказ Минздрава № 1006н, Приказ ФМБА № 88) и информации из справочно-правовых систем КонсультантПлюс, ГАРАНТ, а также официальных ресурсов Минздрава России и ФГБУ НМИЦ ТПМ․ Все персональные данные в примерах замаскированы символами *․