Добровольное согласие на массаж образец

Ищете образец добровольного согласия на массаж? Скачайте готовый бланк, узнайте, как правильно заполнить документ и избежать ошибок. Всё просто и понятно!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Массаж — это не просто процедура для расслабления, а медицинская (или оздоровительная) услуга, которая имеет свои показания и противопоказания. Именно поэтому перед началом курса массажа специалист обязан получить от клиента добровольное информированное согласие. В этой статье мы подробно разберём, что это за документ, зачем он нужен, как его правильно составить, и приведём готовый образец;

Что такое добровольное согласие на массаж

Добровольное информированное согласие (ДИС) — это документ, в котором пациент (клиент) подтверждает, что:

  • ознакомлен с характером процедуры, её целями и методами;
  • проинформирован о возможных рисках, осложнениях и противопоказаниях;
  • добровольно, без принуждения, соглашается на проведение массажа;
  • имеет право отказаться от процедуры на любом этапе.

Правовую основу документа составляют статья 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также нормы Гражданского кодекса о защите персональных данных (ФЗ № 152-ФЗ).

Зачем нужен этот документ

Согласие защищает обе стороны:

  1. Клиента — гарантирует, что ему предоставили полную информацию о процедуре и её последствиях.
  2. Массажиста и клинику, подтверждает, что клиент был предупреждён о противопоказаниях и скрыл ли он информацию о своём здоровье.

Кроме того, Министерство здравоохранения РФ инициировало проект приказа, согласно которому добровольное согласие станет обязательным элементом оказания ряда медицинских услуг, включая лечебный массаж. Это делает грамотное оформление документа ещё более актуальным.

Обязательные пункты документа

Корректно составленное согласие должно содержать:

  • наименование организации (клиники, салона), её адрес и реквизиты;
  • ФИО клиента, дату рождения, паспортные данные, телефон;
  • наименование процедуры (вид массажа: классический, лечебный, антицеллюлитный и т.д.);
  • информацию о возможных рисках и противопоказаниях;
  • подтверждение, что клиент не скрыл сведения о состоянии здоровья;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • дату и подпись клиента (а для несовершеннолетних — подпись законного представителя).

Образец добровольного согласия на массаж

ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ
на проведение массажа

Я, Иванова Анна Сергеевна, дата рождения *..19, паспорт серия 45* № 456, зарегистрированная по адресу: г. Москва, ул. Примерная, д. , кв. , телефон: +7 (9) —,

настоящим подтверждаю, что:

  1. Мне предоставлена полная и достоверная информация о характере, целях и методах проведения процедуры массажа (вид: классический лечебный массаж спины).
  2. Я ознакомлен(а) с возможными рисками и осложнениями: покраснение кожи, болезненные ощущения, обострение хронических заболеваний при наличии противопоказаний.
  3. Я сообщил(а) специалисту достоверные сведения о состоянии своего здоровья и не скрыл(а) наличие противопоказаний (онкологические заболевания, острые воспалительные процессы, кожные заболевания, тромбоз, беременность и др.).
  4. Я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с ФЗ № 152-ФЗ.
  5. Мне разъяснено, что я вправе отказаться от процедуры в любой момент.

Согласие даю добровольно и осознанно.

Специалист: массажист Петрова Ольга Владимировна, сертификат № —

Организация: ООО «Клиника здоровья», г. Москва, ул. Медицинская, д. , лицензия № ЛО-77—*

Особенности оформления для несовершеннолетних

Если массаж назначен ребёнку до 15 лет (а при некоторых заболеваниях — до 18 лет), согласие подписывает законный представитель — родитель, опекун или попечитель. В документе указываются данные как ребёнка, так и представителя, а также документ, подтверждающий полномочия (свидетельство о рождении, акт органа опеки).

Рекомендации специалистам

  • Храните подписанные согласия не менее 5 лет вместе с картой клиента.
  • Используйте отдельный бланк для каждого вида массажа, если риски различаются.
  • При изменении состояния здоровья клиента обновляйте согласие.
  • Не используйте «мелкий шрифт» — вся существенная информация должна быть читаемой и понятной;

Добровольное согласие на массаж, это не формальность, а важный юридический инструмент, защищающий и клиента, и специалиста. Грамотно составленный документ снижает риски конфликтов и претензий, повышает доверие к специалисту и соответствует требованиям законодательства РФ. Используйте приведённый образец как основу, адаптируя его под специфику вашей практики.