Оформление обратной стороны рецепта — это обязательная процедура при отпуске лекарственных препаратов (ЛП) в аптечных организациях. Правильность заполнения влияет на законность отпуска, учет льготных препаратов и отчетность перед контролирующими органами. В данной статье подробно разбираются требования нормативных актов (Приказ Минздрава РФ от № 1079н, Приказ от № 1006н и др.), алгоритмы действий фармацевтического работника и нюансы для разных форм рецептурных бланков.

Нормативная база и общие принципы

Согласно п. 19 Приказа Минздрава РФ от № 1006н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…», при отпуске ЛП по рецепту на бумажном носителе фармацевтический работник обязан сделать отметки на обратной стороне рецепта.

Ключевые принципы:

• Рецепт остается в аптеке только при полном отпуске курса лечения (или при отпуске последней упаковки по рецепту на длительный срок).
• Если отпуск частичный (не весь курс), рецепт возвращается пациенту с отметками на обороте.
• Все записи производятся чернильными чернилами, шариковой или гелевой ручкой синего или черного цвета. Карандаш и стираемые ручки запрещены.
• Исправления и зачеркивания недопустимы. При ошибке рецепт признается недействительным (помечается словом «НЕДЕЙСТВИТЕЛЕН»), о чем делается запись в журнале учета недействительных рецептов.

Обязательные реквизиты на обратной стороне (Алгоритм заполнения)

Независимо от формы бланка (107-1/у, 148-1/у-04(Л), 107-1/у-НП и др.), фармацевт должен заполнить следующие графы/поля:

1. Дата принятия рецепта на обслуживание (день, месяц, год). Ставится в момент фактического приема рецепта от пациента.
2. Наименование отпущенного лекарственного препарата:
   • Международное непатентованное наименование (МНН) — обязательно.
   • Торговое наименование (если назначено врачом или отпущено по МНН).
   • Фармацевтическая форма, дозировка, количество в упаковке.
3. Количество отпущенного ЛП (в натуральном выражении: упаковки, флаконы, ампулы и т.д.). Указывается цифрами и прописью (например: «2 (две) упаковки»).
4. Товарный номер (артикул) — для готовых лекарственных форм (за исключением экстемпоральных препаратов).
5. Цена отпуска (розничная цена за единицу и общая сумма) — для платных отпусков. Для льготных — цена за счет бюджета (нулевая для пациента).
6. Наименование аптечной организации (полное или сокращенное, согласно уставу) или ФИО индивидуального предпринимателя. Пример: ООО «Аптека №*».
7. Подпись фармацевтического работника, отпустившего препарат (расшифровка подписи: Фамилия И.О.).
8. Печать аптечной организации (скрепляет подпись и отметки). Печать должна быть четкой, с указанием наименования и адреса. Адрес печати: г. , ул. , д. *.

Особенности заполнения для разных категорий рецептов

Рецепты на бланке формы 107-1/у (Платные / ОМС / Рецептурные)

На обратной стороне бланка 107-1/у обычно предусмотрена таблица для отметок об отпуске. Фармацевт заполняет строку для каждой отпущенной позиции.

Важно: Если рецепт составной (несколько позиций), отметки делаются по каждой позиции. При частичном отпуске указывается фактическое количество, рецепт возвращается пациенту.

Льготные рецепты (Форма 148-1/у-04(Л) и 148-1/у-88)

Для льготных категорий граждан (инвалиды, участники ВОВ, дети-сироты и др.) используются специальные бланки. На обратной стороне обязательно проставляется:

• Штамп медицинской организации, выписавшей рецепт (если его не было на лицевой стороне или он неразборчивый).
• Дата принятия в аптеке.
• Отметка об отпуске: наименование (МНН), доза, форма, количество.
• Подпись фармацевта и печать аптеки.
• Корешок рецепта (талон учета) отрывается и остается в аптеке для отчетности перед Фондом Sozialного страхования / Минздравом региона. На корешке дублируются данные об отпуске.

Срок действия льготного рецепта — обычно 10 календарных дней (в днях выписки не считается), но может быть увеличен врачом до 1 года для хронических заболеваний (с соответствующей отметкой на лицевой стороне).

Рецепты на наркотические/психотропные средства (Форма 148-1/у-88, 107-1/у-НП)

Здесь требования строже (Приказ Минздрава № 647н, Постановление Правительства № 318):

• На обратной стороне ставится штамп медицинской организации (полное наименование, адрес, телефон, дата выписки). Данные штампа: г. , ул. , тел. *.
• Фармацевт проверяет соответствие данных на лицевой и обратной стороне.
• Указывается серия и номер рецепта, дата выписки.
• Отметка об отпуске: точное количество (в натуральных единицах и в граммах/мл действующего вещества при необходимости).
• Подпись фармацевта с указанием допуска к работе с Н/ПС (номер приказа/удостоверения).
• Печать аптеки (обязательно основная печать, не треугольная).
• Рецепт всегда остается в аптеке (даже при частичном отпуске — остается до полного исполнения, затем сдается в архив).

Рецепты по вердикту врачебного консилиума

Если ЛП прописан по решению консилиума, на обратной стороне рецепта (лицевой или обратной — в зависимости от формы) ставится специальный штамп «Врачебный консилиум» с указанием протокола № и даты. Фармацевт проверяет наличие этого штампа перед отпуском.

Электронные рецепты (ЭР) и бланки 107-1/у-НП

При отпуске по электронному рецепту (ЭР) или распечатанному бланку 107-1/у-НП (с штрих-кодом/QR-кодом):

• На обратной стороне распечатки (если она односторонняя) или в специальном поле «Отметка об отпуске» фармацевт вносит данные об отпуске (количество, дата, подпись, печать).
• В информационной системе аптеки (АИС Аптека / ЕРЛП) фиксируется факт отпуска — это основной юридический факт. Бумажная распечатка с отметками фармацевта передается пациенту (или хранится в аптеке по внутренним регламентам).
• Проверка подлинности: сканирование штрих-кода/QR-кода для верификации в ЕРЛП (Единая рецептурная система).

Сигнатура и экстемпоральные препараты

При отпуске рецептурных (экстемпоральных) препаратов, изготавливаемых в аптеке:

• На обратной стороне рецепта (или в журнале рецептурного производства) указывается: «Выпуск № *», дата изготовления.
• Сигнатура (инструкция по применению) переписывается фармацевтом на обратной стороне рецепта или на отдельном листе, вручаемом пациенту, и заверяется подписью фармацевтического работника и печатью аптеки.
• Товарный номер не ставится (препарат не имеет ГРЛС регистрационного номера как готовая форма).

Частые ошибки и риски

Чек-лист фармацевта перед вручением рецепта пациенту (или сдачей в архив)

1. [ ] Проверена лицевая сторона: подпись врача, печать ЛПУ, дата выписки, срок действия, корректность назначения (МНН/Торговое имя, доза, форма, количество).
2. [ ] На обратной стороне проставлена дата принятия (сегодняшняя).
3. [ ] Заполнены графы: Наименование (МНН), Доза, Форма выпуска, Количество (цифрами и прописью), Товарный номер, Цена.
4. [ ] Указано наименование аптеки (штамп/печать/рукописно).
5. [ ] Поставлена подпись фармацевта (с расшифровкой).
6. [ ] Наложена печат аптечной организации (четкая, поверх подписи/даты).
7. [ ] Для льготных рецептов: оторван и заполнен корешок.
8. [ ] Для Н/ПС: проверен штамп ЛПУ, проставлена серия/номер, рецепт изъят у пациента (не возвращается).
9. [ ] Для экстемпоральных: сигнатура выписана и заверена.
10. [ ] Данные внесены в АИС Аптека / Журнал отпуска (если ведется бумажный).

Сроки хранения рецептов в аптеке

После полного исполнения (или признания недействительным) рецепты сдаются в архив аптечной организации:

• Рецепты на ЛП (общие, 107-1/у): хранятся 5 лет.
• Льготные рецепты (148-1/у-04(Л)): хранятся 5 лет (для отчетности перед фондами).
• Рецепты на Н/ПС (148-1/у-88, 107-1/у-НП): хранятся 5 лет (в отдельном защищенном месте/сейфе до сдачи в архив).
• Журналы учета: хранятся 5 лет после последней записи.

Резюме

Заполнение обратной стороны рецепта — это не формальность, а юридическое подтверждение факта отпуска лекарственного препарата. Главные правила: читаемость, полнота реквизитов (МНН, доза, количество, дата, подпись, печать), отсутствие исправлений. Соблюдение алгоритма защищает аптеку от штрафов Роздравнадзора, претензий страховых компаний (ОМС/ФСС) и обеспечивает безопасность пациента.

Примечание: Данная статья носит информационный характер. Для разрешения спорных ситуаций необходимо руководствоваться актуальными редакциями Приказов Минздрава РФ № 1079н, № 1006н, № 647н, Постановлением Правительства РФ № 318 и локальными нормативными актами аптечной организации.

Статья подготовлена на основе нормативных актов РФ и практики аптечного обеспечения. Актуально на .