Каждый пациент имеет законное право получить свою медицинскую документацию — медицинскую карту, выписки из неё, результаты анализов и обследований․ Это право закреплено в Федеральном законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ч․ 5 ст․ 22)․ В данной статье мы подробно разберём, как правильно составить заявление, кому оно адресуется и какие документы можно запросить․
Кто имеет право на получение медицинской документации
Согласно законодательству, запросить медицинские документы (их копии) и выписки из них вправе:
- сам пациент — лично, в т․ч․ путём направления запроса в электронной форме;
- законный представитель пациента (родители несовершеннолетнего, опекуны, попечители);
- супруг (супруга) и близкие родственники — дети, родители, усыновлённые, усыновители, родные братья и сёстры, внуки, дедушки, бабушки;
- иные лица, указанные пациентом в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство․
Важно: право на получение документов сохраняется и после смерти пациента, если он при жизни не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну․
Какие документы можно запросить
- амбулаторную карту (форма № 025/у) или её копию;
- карту стационарного больного (форма № 003/у);
- выписки из медицинской карты (форма № 027/у);
- результаты лабораторных и инструментальных исследований (анализы, УЗИ, МРТ, КТ, рентген);
- заключения врачей-специалистов;
- справки о состоянии здоровья;
- эпикризы (переводной, выписной);
- иные документы, отражающие состояние здоровья пациента․
Структура заявления
Заявление составляется в произвольной письменной форме, однако должно содержать следующие обязательные элементы:
- Шапка документа — наименование медицинской организации, ФИО и должность руководителя (главного врача), данные заявителя (ФИО, дата рождения, адрес, телефон, паспортные данные)․
- Наименование документа — «Заявление» (или «Запрос»)․
- Основная часть — просьба выдать конкретные медицинские документы с указанием периода лечения и цели получения․
- Ссылки на законодательство — ст․ 22 Федерального закона № 323-ФЗ․
- Дата и подпись заявителя․
Образец заявления
Главному врачу ГБУЗ «Городская больница № »
Иванову И․И․
от Петрова Петра Петровича,
дата рождения: ․․19 г․,
проживающего по адресу: г․ Москва, ул․ Примерная, д․ , кв․ ,
паспорт: серия № ,
телефон: +7 () —
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче медицинской документации
Я, Петров Пётр Петрович, проходил лечение в вашем медицинском учреждении в период с ․․20 г․ по ․․20 г․ (амбулаторная карта № , история болезни № *)․
На основании части 5 статьи 22 Федерального закона от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прошу выдать мне следующие медицинские документы (их копии):
- выписку из медицинской карты стационарного больного за указанный период;
- результаты лабораторных исследований (общий анализ крови, биохимический анализ крови);
- выписной эпикриз․
Документы прошу выдать лично в руки / направить по адресу: г․ Москва, ул․ Примерная, д․ , кв․ (нужное подчеркнуть)․
Как подать заявление
- Лично — в двух экземплярах через регистратуру или канцелярию․ На вашем экземпляре сотрудник должен поставить отметку о принятии (входящий номер и дату)․
- Почтой — заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения․
- В электронной форме — через официальный сайт медицинской организации или портал госуслуг (если такая возможность предусмотрена)․
Сроки выдачи и возможные проблемы
Порядок и сроки предоставления медицинских документов устанавливаются Минздравом России․ Как правило, копии документов выдаются в течение 30 дней с момента регистрации запроса․ За выдачу копий медицинская организация не вправе взимать плату, если речь идёт о первичном запросе пациента․
Если медицинская организация отказывает в выдаче документов или затягивает сроки, пациент вправе обратиться с жалобой:
- к руководству медицинской организации;
- в территориальный орган Росздравнадзора;
- в страховую компанию по полису ОМС;
- в прокуратуру или суд․
Полезные советы
- Всегда сохраняйте второй экземпляр заявления с отметкой о принятии, это доказательство обращения․
- Указывайте конкретный перечень документов и период лечения — это ускорит обработку запроса․
- При обращении представителя приложите нотариальную доверенность или документы, подтверждающие родство․
- Если документы нужны для суда, укажите это в заявлении — судебная практика показывает, что полнота медицинской документации имеет ключевое значение при рассмотрении споров с медицинскими организациями․