Венозная ангиома головного мозга — одна из наиболее частых сосудистых аномалий, обнаруживаемых при МРТ у молодых людей призывного возраста. Вопрос о том, какую категорию годности присвоит военно-врачебная комиссия (ВВК), волнует многих призывников и военнослужащих. Разберём тему подробно.

Что такое венозная ангиома головного мозга

Венозная ангиома (венозная мальформация) — это врождённая аномалия развития сосудов, при которой вены головного мозга образуют скопление неправильной формы. Чаще всего она локализуется в:

• лобной и височной долях;
• мозжечке;
• стволе головного мозга.

В большинстве случаев венозная ангиома протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу. Однако в ряде случаев она может проявляться:

• головными болями;
• головокружениями;
• судорожными приступами (эпилептическими припадками);
• очаговыми неврологическими нарушениями;
• риском кровоизлияния (особенно при сочетании с кавернозной мальформацией).

Какая статья Расписания болезней применяется

Освидетельствование проводиться на основании Постановления Правительства РФ № 565 от «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (с актуальными изменениями).

На практике венозная ангиома головного мозга рассматривается по двум статьям Расписания болезней:

Статья 23 — доброкачественные новообразования

Ряд специалистов и юристов относят венозную ангиому (например, мозжечка) к доброкачественным образованиям. По этой статье категория годности зависит от результата лечения: если опухоль не подлежит удалению или лечение не дало результата, возможно присвоение категории «В» — ограниченно годен к военной службе.

Статья 24 — сосудистые заболевания головного и спинного мозга

Это основная статья, применяемая к сосудистым мальформациям. Согласно её положениям:

• при бессимптомных телеангиоэктазиях и кавернозных мальформациях освидетельствование проводится по пункту «в», как правило, присваивается категория «Б-4» (годен с незначительными ограничениями);
• при наличии умеренных нарушений функций (головные боли, головокружения, подтверждённые документально) возможна категория «В» — ограниченно годен к военной службе;
• при значительных нарушениях (судорожный синдром, стойкий неврологический дефицит, перенесённое кровоизлияние) — категория «Д» — не годен к военной службе.

Категории годности при венозной ангиоме: итоговая таблица

• «Б-4» — бессимптомная ангиома, случайная находка на МРТ, жалоб нет;
• «В», ангиома с умеренно выраженными симптомами, подтверждёнными медицинской документацией (освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас);
• «Д», тяжёлые проявления: эпилепсия, кровоизлияние, выраженный неврологический дефицит.

Что важно для призывника

1. Пройдите МРТ головного мозга (желательно с контрастированием) и сохраните заключение и диск.
2. Соберите медицинскую документацию: обращения к неврологу, записи о головных болях, головокружениях, обмороках, вызовы скорой помощи.
3. Получите заключение невролога с указанием диагноза и характера нарушений функций.
4. Предъявите документы в военкомат и требуйте направления на дополнительное обследование.
5. При несогласии с решением призывной комиссии — обжалуйте его в призывную комиссию субъекта РФ или в суд.

Венозная ангиома у военнослужащих и офицеров

Для военнослужащих по контракту и офицеров решение принимает ВВК по графе II или III Расписания болезней. При бессимптомном течении служба обычно продолжается с незначительными ограничениями. При выраженных симптомах возможно признание ограниченно годным с последующим увольнением, либо направление на лечение с последующим переосвидетельствованием. Решение комиссии основывается также на Приказе Министра обороны РФ от № 400.

Лечение и наблюдение

Бессимптомные венозные ангиомы обычно не требуют операции, показано динамическое наблюдение у невролога и контрольные МРТ. Хирургическое вмешательство, радиохирургия или эндоваскулярное лечение рассматриваются при:

• кровоизлияниях;
• рефрактерной эпилепсии;
• прогрессировании неврологической симптоматики.

Венозная ангиома головного мозга — не автоматическое освобождение от армии. Категория годности определяется степенью нарушения функций: от «Б-4» при бессимптомном течении до «В» или «Д» при выраженных проявлениях. Ключ к объективному решению ВВК — полный пакет медицинских документов, подтверждающих диагноз и симптомы. При возникновении споров рекомендуется обратиться к юристу, специализирующемуся на военном праве.

Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача и юриста. Контактные данные специалистов, упоминавшихся в источниках, скрыты: тел. +7 () -*-, e-mail: *@**.ru.