Тема плоскостопия при прохождении воинской обязанности остается одной из самых обсуждаемых и спорных. Многие призывники ошибочно считают, что диагноз «плоскостопие» автоматически освобождает от армии. На практике же всё определяется степенью тяжести деформации, наличием функциональных нарушений (боли, быстрой утомляемости, изменений гаита) и правильностью оформления медицинской документации.

В данной статье мы подробно разберем правовую базу, критерии годности, алгоритм прохождения ВВК (военно-врачебной комиссии) и проанализируем реальный кейс из интернета, касающийся объективного осмотра.

Правовая основа: Статья 68 Расписания болезней

Главным документом, регламентирующим призыв при плоскостопии, является Расписание болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565), в частности Статья 68. Именно по этой статье ставится диагноз и определяется категория годности.

Ключевой момент: сам по себе диагноз «плоскостопие» не дает прав на освобождение. Важны клинические проявления и инструментальные подтверждения.

Расшифровка пунктов статьи 68:

• Пункт «а» — Категория «D» (Не годен в мирное и военное время): Назначается при плоскостопие III степени с выраженными деформациями стоп, постоянными болевыми синдромами, некупируемыми ортезами/обувью, нарушением функции опорно-двигательного аппарата. Требуется подтверждение рентгенографией в нагрузке.
• Пункт «б» — Категория «B» (Ограниченно годен, в запас): Назначается при:
  • Плоскостопие II степени с частными болями в стопах, голенях, коленях, быстрой утомляемостью при ходьбе/беге, необходимости ношения индивидуальных стельников/ортопедической обуви.
  • Плоскостопие III степени без выраженных функциональных нарушений (редкий вариант, обычно тянет на «а»).
• Пункт «в», Категория «B-3» / «B-4» (Годен с незначительными ограничениями): Назначается при плоскостопие I степени с минимальными клиническими проявлениями или при II степени без боли и утомляемости (только рентгенологические признаки). Призывник отправляется в войска, но с учетом профиля (например, не в ВДВ, десант, marines).

Степени плоскостопия: как измеряют и что считают

Для военкомата важен не только визуальный осмотр, а объективные измерения по снимкам (рентген/КТ/МРТ) в нагрузке (стоя).

Продольное плоскостопие (угол Чаклина, высота свода):

1. I степень: Угол 131°–140°, высота свода 25–35 мм. Клиника: быстрая утомляемость.
2. II степень: Угол 141°–155°, высота свода 17–24 мм. Клиника: боли, изменение походки.
3. III степень: Угол > 155°, высота свода < 17 мм. Клиника: постоянные боли, деформация пальцев, плоскостопие жесткое.

Поперечное плоскостопие (межплюсневой угол, угол большого пальца):

1. I степень: Угол отклонения 1°–12° (или межплюсневой 10°–12°).
2. II степень: Угол 13°–20° (межплюсневой 13°–15°). Появление «косточки», боли под головками плюсневых.
3. III степень: Угол > 20° (межплюсневой > 15°). Выраженная деформация, халлюс вальгус, перегрузка переднего отдела.

Важно: Военкомат учитывает наиболее тяжелую степень (продольную ИЛИ поперечную). Комбинированное плоскостопие оценивается по сумме признаков.

Прохождение ВВК: алгоритм действий призывника

Чтобы получить законную категорию «B» или «D», недостаточно принести справку из поликлиники. Врачи военкомата проводят самостоятельный объективный осмотр и требуют свежие снимки.

Этапы обследования:

1. Сбор анамнеза: Жалобы на боли, отеки, утомляемость, ношение стельников, обращения к врачу за последний год.
2. Объективный осмотр (визуальный и пальпаторный): Оценка сводов стоп в сидении и стоя, проверка подвижности подвздошно-пяточных и среднеставочных суставов, пальпация болезненных точек (бугровый сустав, плоскостопие зоны), проверка мышечного тонуса, оценка гаита.
3. Функциональные тесты: Тест на натирание (подъем на носки), тест Гейнца (определение подвижности свода), измерение окружности голени/ступни.
4. Инструментальные методы (ОБЯЗАТЕЛЬНО):
   • Рентгенография стоп в нагрузке (стоя) в двух проекциях (прямой и الجانний) — золотой стандарт для ВВК.
   • Плантография (подошвенография) — вспомогательный метод, для ВВК не является основным основанием для категории «B»/«D», но фиксирует отпечаток.
   • Подометрия (расчет индексов по снимкам) — делается врачом-экспертом по снимкам.
5. Неврологический/ортопедический консилиум: При спорных случаях направляют в профильный госпиталь (областной/краевой) на стационарное обследование (обычно 10–14 дней).

Разбор реального кейса: «Полые стопы — объективный осмотр»

В открытых источниках (например, на платформе Pikabu) можно найти посты призывников, описывающих свой опыт прохождения комиссии. Один из таких постов (автор: *, дата публикации: ) был посвящен именно прохождению объективного осмотра при подозрении на плоскостопие.

«…Проходил объективный осмотр по статье 68. Врач проверял не просто снимки, а именно функцию: подвижность суставов, мышечный тонус, наличие боли при пальпации, загрузочные тесты. Снимки принес свои (рентген в нагрузке), но комиссия сделала свои замеры углов Чаклина и межплюсневых…»

Ключевые выводы из данного кейса для призывников:

• Свои снимки нужны, но не достаточно. ВВК имеет право (и обязанность) провести собственные замеры на ваших снимках или направить на снимки в своем учреждении.
• Акцент на функции, а не только на градусы. Даже при II-III степени по снимкам, если призывник «прыгает как кролик», не жалуется на боли, имеет нормальный тонус и подвижность — могут поставить категорию «B-3» (годен).
• Документирование болевого синдрома. Если боли есть, они обязаны быть зафиксированы в амбулаторной карте (поликлиника по месту жительства) заранее (не за неделю до призыва, а за годы/месяцы). Одиночная запись «болит нога» на призыве не сработает.
• Ортопедические изделия. Наличие индивидуальных стельников, ортопедической обуви, назначенных врачом (не купленных в магазине «для профилактики»),, весомый аргумент для пункта «б» ст. 68.

Типичные ошибки призывников (Чек-лист «Чего НЕ делать»)

Алгоритм защиты своих прав (если не согласен с решением ВВК)

1. Писать заявление о несогласии с решением проектной комиссии (в день заседания или в течение 24 часов).
2. Обжаловать в вышестоящую комиссию (областную/краевую/городскую ВВК) в течение 3 месяцев с момента получения повестки/решения.
3. Обжаловать в суде. Судебная практика по ст. 68 сложилась в пользу призывников, если есть: рентген в нагрузке (свежий), выписки из карт с динамикой, заключение независимого эксперта (МСЭ или частная экспертиза, хотя суды смотрят на них пристально).
4. Не игнорировать повестки до получения воинского билета с категорией «B» или «D». Уклонение — уголовная статья.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Могу ли я пройти МРТ вместо рентгена?

Ответ: МРТ показывает мягкие ткани (связки, сухожилия, хрящи, эдема кости), но для измерения углов по статье 68 нужен рентген/КТ в нагрузке (стоя). В горизонтальном положении (лежа в МРТ) свод распрямляется, показатели будут завышены (лучше, чем на самом деле). ВВК требует рентген в нагрузке.

Вопрос: Что такое «жесткое» и «мягкое» плоскостопие?

Ответ:

• Мягкое (подвижное): Свод восстанавливается при снятии нагрузки (сидя/лежа) или на носках. Чаще I-II ст. Лечится ЛФК, стельниками.
• Жесткое (костное): Деформация постоянна, суставы неподвижны (артроз, синостазы). Чаще III ст. Дает категорию «D» или «B».

На объективном осмотре врач проверяет именно это: просит встать на носки — если свод образуется — плоскостопие подвижное.

Вопрос: Берут ли в армию с «пятым пальцем» (валигозом) без плоскостопия?

Ответ: Изолированный вальгусное отклонение I ст. без плоскостопия и боли — категория «B-3» (годен). II-III ст. с боли и перегрузкой переднего отдела — попадает под ст. 68 п. «б» (категория «B»).

Резюме: как подготовиться к призыву с плоскостопием

Полезный чек-лист подготовки (за 6-12 месяцев до призыва):

1. Сделать рентген стоп в нагрузке (стоя) в двух проекциях в надежном учреждении. Сохранить снимки (цифровые + пленка/диск) и заключение врача-рентгенолога с замерами углов.
2. Завести/продолжить историю в поликлинике: Регулярно (раз в 3-6 мес.) ходить к ортопеду-травматологу с жалобами (боли, утомляемость, отеки). Просить вписывать в карту: «Динамическое наблюдение за плоскостопием X ст.», «Назначены индивидуальные стельники», «ЛФК», «Физиотерапия».
3. Изготовить индивидуальные стельники по слепкам (не готовые из магазина) с заключением ортопеда о необходимости их постоянного ношения.
4. Собрать пакет документов: Выписка из амбулаторной карты (ф. 025/у) за последние 3-5 лет, рентген-снимки с заключением, рецепты на стельники/обувь, заключения ЛФК/физиотерапии.
5. На комиссии: Спокойно, уверенно озвучивать жалобы. Не соглашаться на категорию «Б»/«А», если есть основания для «B»/«D», писать заявление о направлении на доп. обследование в госпиталь.

Прохождение военной комиссии с диагнозом «плоскостопие» — это не лотерея, а бюрократизированная медицинская процедура. Ключ к успеху — в документированной динамике наблюдения, качественных рентген-снимках в нагрузке и подтвержденных функциональных нарушениях (боли, утомляемость, необходимость коррекции).

Реальные истории (как кейс пользователя * с Pikabu от ) подтверждают: комиссия смотрит на объективную картину (снимки + осмотр + анамнез), а не на слова «у меня плоские ноги». Грамотная подготовка заранее — единственный надежный способ получить законную категорию годности, соответствующую состоянию здоровья.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Для решения конкретного вопроса обратитесь к военному юристу или врачу-эксперту ВВК.