Объяснительная записка — это официальный документ, который сотрудник медицинской организации пишет по требованию руководителя для разъяснения причин совершения проступка, нарушения трудовой дисциплины или возникновения нестандартной ситуации на рабочем месте. Для медсестер, чья работа связана с высокой ответственностью за жизнь и здоровье пациентов, грамотное составление этого документа имеет критическое значение.
Актуально на: 09 мая 2026 г.
Правовая основа и назначение документа
Согласно ст. 193 ТК РФ, перед применением дисциплинарного взыскания (замечание, выговор, увольнение) работодатель обязан запросить у сотрудника письменное объяснение. Отказ в написании записки не лишает руководство права наказать, но фиксируется актом отказ (акт составляется в присутствии двух свидетелей).
- Цель: Установить истинную причину происшествия (опоздания, отсутствия, ошибки в манипуляции, конфликта и т.д.).
- Срок: Обычно дается 2 рабочих дня на предоставление объяснений.
- Последствия отсутствия: Если записка не подана в срок, руководитель принимает решение на основании имеющихся материалов (служебной записки, акта, показаний свидетелей);
Основные ситуации, требующие объяснительной записки
В практике медицинских организаций (ГБУЗ «Городская клиническая больница №», ГБУЗ «Поликлиника №» и др.) чаще всего записки требуются при:
- Нарушении трудовой дисциплины: опоздания, ранний уход, прогулы (в т.ч. по неуважительной причине), невыход на смену.
- Нарушении инструкций и протоколов: ошибки при введении лекарственных препаратов, нарушение асептики/антисептики, неправильное заполнение медицинской документации (истории болезни, температурных листов, учетных журналов ЛС).
- Конфликтных ситуациях: грубость в адрес пациентов или коллег, нарушение субординации, конфликты с врачами-дежурными.
- ЧП и несчастных случаях: падение пациента, ошибка при переливании крови/компонентов, утечка конфиденциальной информации (медицинская тайна).
- Нарушении режима ЧС/антитеррора: пропуск посторонних лиц в отделение, потеря пропуска/ключей;
Структура и правила оформления (ГОСТ Р 7.0.97-2016)
Документ пишется от руки (синей или черной пастой) или печатается на компьютере. Рукописный вариант часто предпочтительнее для графиологической экспертизы при спорах.
Обязательные реквизиты:
- Шапка документа (в правом верхнем углу):
- Кому: Должность, ФИО руководителя (Главного врача / Заведующего отделением) в дательном падеже.
Например: Главному врачу ГБУЗ «ГКБ №» г. Иванову И.И. - От кого: Должность, ФИО автора в родительном падеже.
Например: Медсестры процедурного кабинета отделения терапии Петровой А.С.
- Кому: Должность, ФИО руководителя (Главного врача / Заведующего отделением) в дательном падеже.
- По центру строки — «ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА» (крупно, без точки в конце).
- Текст документа: Излагается хронологически, сухо, официально-деловитым стилем, без эмоций и сленга.
- Дата составления: Слева под текстом (число, месяц словами, год).
- Подпись: Расшифровка подписи (ФИО) и собственная подпись автора.
Типовые образцы объяснительных записок
Ниже приведены шаблоны для самых частых случаев. Внимание: Все фамилии, названия учреждений, адреса, номера телефонов и табельные номера заменены на маску * в соответствии с политикой конфиденциальности.
Образец №1: Опоздание на смену (транспортная проблема)
г. , ул. , д.
Иванову Ивану Ивановичу
От медсестры палатного отделения неврологии
Петровой Анны Сергеевны
таб. № *
ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
05 сентября 2026 года я, Петрова А.С., должна была выйти на дежурство в 08:00.
В 07:30 я вышла из дома по адресу: г. *, ул. , д. , кв. * для проезда на работу маршрутным такси № .
В 07:45 на участке дороги ул. — пр. * произошла авария с участием маршрутного такси и легкового автомобиля, в результате чего движение транспорта было полностью заблокировано сотрудниками ГИБДД (постановление ГИБДД № * от г. прилагается).
Я прибыла на рабочее место в 09:15, что подтверждается записью в журнале учета рабочего времени (лист № *) и показаниями сменной медсестры Сидоровой М.В.
Причиной опоздания являлись обстоятельства непреодолимой силы, не зависящие от моей воли. Вина моя в нарушении трудового распорядка отсутствует.
05 сентября 2026 г. Подпись _____________ /Петрова А.С./
Образец №2: Ошибка при выполнении манипуляции / заполнении документации
ГБУЗ «ГКБ №»
Смирнову Петру Васильевичу
От старшей медсестры отделения
Козловой Елены Викторовны
таб. №
ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
По поводу служебной записки врача-дежурного Иванова А.А. от г. № * о несоответствии дозировки препарата в листе назначений и шприце для пациента Сидорова К.П. (палата № , ист. болезни № ).
04 сентября 2026 г. в 14:30 я выполняла назначение врача Иванова А.А. на в/в введение препарата «Цефотаксим» 1,0 г пациенту Сидорову К.П.
При подготовке раствора я отвлеклась на вызов пациента из палаты № * (острая боль в животе), в результате чего случайно набрала в шприц 2,0 г препарата (2 флакона вместо 1), не проверив дозировку по листу назначений перед введением.
Ошибку обнаружила самостоятельно сразу после введения, немедленно сообщила врачу-дежурному Иванову А.А. Пациенту оказаны необходимые мероприятия (наблюдение, симптоматическая терапия), неблагоприятных последствий для здоровья пациента не наступило (вывод врача в ист. болезни от г.).
Признаю свою вину в нарушении алгоритма безопасности введения ЛС (п. 4.2 Инструкции по безопасности при работе с ЛС, утв. приказом № * от г.). Готова пройти внеплановую аттестацию/инструктаж по безопасности лекарственного обеспечения.
05 сентября 2026 г. Подпись _____________ /Козлова Е.В./
Образец №3: Неявка на работу (неуважительная причина / бытовая ситуация)
г.
Петрову Сергею Николаевичу
От участковой медсестры детского участка № *
Соколовой Марии Игоревны
таб. № *
ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
03 сентября 2026 г. я не вышла на работу (смена с 08:00 до 15:00).
Причиной неявки стало внезапное заболевание моего несовершеннолетнего ребенка (Соколов Артем, 2018 г.р.) — высокая температура, тошнота. Вызов скорой помощи не производила, лечила самостоятельно, к врачу участковому поликлиники по месту жительства (г. *, ул. , д. ) обратилась г., лист нетрудоспособности открыт не был (ребенок выздоровел к г.).
Своевременно уведомить руководство не смогла из-за отсутствия связи (разрядился телефон, зарядное устройство забыто на работе).
Признаю нарушение трудовой дисциплины (п. 2 ст. 192 ТК РФ), прошу принять во внимание обстоятельства и не применять ко мне дисциплинарное взыскание в виде выговора, ограничившись замечанием.
05 сентября 2026 г. Подпись _____________ /Соколова М.И./
Нюансы для медицинских работников: на что обратить внимание
Медицинская тайна (ФЗ-323, ст. 13)
В тексте записки запрещено указывать диагнозы пациентов, их ФИО полностью (достаточно инициалы и номер истории болезни/палаты), данные о ВИЧ-статусе, ПНД/НД учете. Нарушение конфиденциальности в самой объяснительной — основание для отдельного взыскания и уголовной ответственности.
Ссылка на локальные нормативные акты (ЛНА)
Всегда ссылайтесь на конкретные документы вашей организации:
- Порядок приема и передачи смен (Приказ № );
- Инструкция по должностным обязанностям медсестры (утв. Приказом № ).
- Протокол выполнения манипуляции / Стандарт медицинской помощи.
- Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР).
Доказательная база
Если есть подтверждающие документы — обязательно упоминайте их в тексте и прилагайте копии:
- Справка из ГИБДД / ЖД вокзала / Авиакассы.
- Постановление полиции (если была кража документов/ключей).
- Свидетельские показания коллег (пишутся отдельными записками).
- Выписка из истории болезни пациента (анонимизированная).
- Фото/видео с камер видеонаблюдения (запрос к администрации).
Отказ от написания
Если вы считаете требование незаконным, вы имеете право написать: «Отказываюсь писать объяснительную записку без ознакомления с материалами проверки / так как считаю свои действия законными / требую наличия адвоката/профсоюзного представителя». Но лучше написать записку с формулировкой: «С фактами не согласен(на), подробности изложу при рассмотрении комиссией».
Алгоритм действий после написания
- Сдать записку лично секретарю главврача / кадровому отделу / заведующему отделением под роспись во входящем журнале (или на второй экземпляре, который остается у вас).
- Срок рассмотрения: не позднее чем через 3 рабочих дня после получения объяснений (или истечения срока их предоставления) руководитель издает приказ о взыскании или об отказе в нем.
- Приказ вручается под роспись в течение 3 дней. Если отказываетесь подписывать — составляется акт.
- Обжалование: в профсоюз (если есть), в ГИТ (Государственную инспекцию труда), в суд — в течение 3 месяцев со дня вручения приказа.
Частые ошибки, которых стоит избегать
| Ошибка | Последствие | Как правильно |
|---|---|---|
| Эмоциональные оценки («врач идиот», «начальник не прав») | Порча отношений, основание для выговора за несубординацию | Только факты: «Не согласен с оценкой действий врачом Ивановым И.И. в служебной записке от…» |
| Указание ФИО пациентов, диагнозов | Нарушение мед. тайны, ст. 137 УК РФ | Пациент И.О. (ист. бол. № ), палата № |
| Ссылка на «не знал(а) инструкцию» | Признание некомпетентности, ухудшение позиции | «Нарушил(а) п. X инструкции № * в связи с [причина: отвлечение, усталость, неясность алгоритма]» |
| Исправления, зачеркивания, карандаш | Документ может быть признан недействительным | Писать ручкой (синяя/черная), аккуратно, без исправлений. Лучше переписать. |
| Пропуск даты или подписи | Документ не имеет юридической силы | Обязательно: Дата (число, месяц словом, год) + Подпись + Расшифровка |
Электронный документооборот (ЭДО / ЭМД)
Во многих регионах (Москва, СПб, Татарстан и др.) внедрены системы ЭМД (Электронные медицинские документы) и ЭДО (Диадок, СБИС, Контур). В этом случае:
- Записка создается в личном кабинете сотрудника / портале организации.
- Подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП).
- Имеет такую же юридическую силу, как бумажная.
- Сроки и процедура рассмотрения аналогичны.
Резюме: чек-лист перед сдачей
- [ ] Адресат (Кому) указан верно (должность, ФИО руководителя).
- [ ] Автор (От кого) указан верно (должность, ФИО, табельный номер).
- [ ] «ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА» по центру.
- [ ] Текст: хронология событий, только факты, ссылки на ЛНА/Приказы/Инструкции.
- [ ] Нет ФИО пациентов, диагнозов, конфиденциальных данных (заменены на И.О. / № истории болезни).
- [ ] Указаны обстоятельства: вина / невиновность / непреодолимая сила;
- [ ] Приложения перечислены в тексте (есть копии).
- [ ] Дата составления (текущая).
- [ ] Личная подпись и расшифровка.
- [ ] Сдано под роспись / отправлено через ЭДО с УКЭП.
Объяснительная записка, это не просто формальность, а ваш основной инструмент защиты трудовых прав. Грамотно написанный документ может смягчить взыскание (заменить выговор на замечание), полностью оправдать вас (при форс-мажоре) или стать доказательной базой в суде. Всегда сохраняйте копию записки и акта приема-передачи / почтового отправления. При сложных ситуациях (ошибки с летальным исходом, уголовные дела, конфликты с главврачом) обязательно проконсультируйтесь с юристом профсоюза или адвокатом по трудовому праву перед подписанием.
Данная статья носит информационный характер и не является правовой консультацией. Нормативная база может меняться, сверяйтесь с актуальным ТК РФ и локальными актами вашей организации.