Деятельность медицинской сестры в детско-юношеской спортивной школе (ДЮСШ, СДЮШОР) имеет существенные отличия от работы в общеобразовательном учреждении. Если школьная медсестра фокусируется на массовых профилактических осмотрах и инфекционной безопасности, то специалист спортивной школы — это ключевой участник системы медико-биологического обеспечения спортивной подготовки. Основная цель — сохранение здоровья юных спортсменов при высоких физических нагрузках и своевременное выявление состояний, противоуказывающих тренировкам.

Нормативно-правовая база и должностная инструкция

Работа регламентируется:

• Профессиональным стандартом «Медсестра» (утв. Приказом Минтруда России).
• Приказом Минздрава России от № 711н «Об утверждении единых квалификационных требований к должностям работников…».
• СанПиН -21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию, обучению и воспитанию обучающихся…» (в части спортивных залов, бассейнов, помещений для хранения инвентаря).
• Локальными актами спортивной школы: должностной инструкцией, планом работы медпункта, протоколами оказания ПМП.

Важно: Должностная инструкция должна содержать пункт о взаимодействии с врачом-специалистом (врачом спортивной медицины), который может быть штатным или привлекаемым по гражданско-правовому договору (ГПХ).

Ключевые функции медсестры спортивной школы

Оказание экстренной и неотложной помощи (Травмпункт)

Это приоритетная функция. Спортсмены ежедневно подвергаются риску острых травм (переломы, вывихи, разрывы связок, сотрясения мозга) и острых состояний (синдром перетренированности, гипогликемия, тепловой удар).

• Оказание первой медицинской помощи (ПМП) по алгоритмам: иммобилизация, стоп кровотечения, РЛД, помощь при анофилактическом шоке.
• Вызов бригады СМП и сопровождение спортсмена до стационара (заполнение направления по ф. 025/у).
• Ведение Журнала учета обращений за медицинской помощью (ф. 031/у) с обязательной фиксацией: ФИО спортсмена, группа/вид спорта, тренер, диагноз, оказанная помощь, исход (отпущен/госпитализирован).
• Контроль за наполнением аптечек команд/групп (по Приказу Минспорта России) и центральной медпункта.

Медицинский контроль и допуск к тренировкам/соревнованиям

Взаимодействие с врачом спортивной медицины — основа безопасности.

1. Ежедневный утренний осмотр (при необходимости): опрос, термометрия, осмотр кожи/слизистых, измерение АД/ЧСС у спортсменов после болезни или травмы.
2. Контроль медицинских отводов: ведение «Журнала медицинских отводов от занятий физической культурой и спортом». Медсестра фиксирует срок действия справки (ф. 095/у, 027/у), категорию здоровья, физкультурно-оздоровительную группу.
3. Подготовка к ВКК (Врачебно-консультативной комиссии): сбор пакета документов (ЭКГ, анализы, заключения узких специалистов) для допуска к разряду/мастерству или соревнованиям высокого ранга.
4. Формирование «Медицинской карты спортсмена» (ф. 030/у или аналогичный локальный бланк): учет антропометрии, функциональных проб (Руфье, СТАНГЕ, ГЕНЧИ), результатов лабораторных исследований.

Профилактика спортивных травм и заболеваний

• Анализ травматизма по видам спорта (ежемесячно/квартально) с отчетом главному тренеру и директору школы.
• Контроль за режимом тренировочного процесса: соответствие нагрузок возрасту, полу, стадии подготовки (взаимодействие с тренерами по планировке микроциклов).
• Санитарно-гигиенический контроль: микроклимат в залах/бассейнах (температура, влажность, вентиляция), освещенность, состояние инвентаря, матов, снастей.
• Профилактика кожных инфекций (грибок, стрептодермия, герпес) — ежедневный осмотр кожи при посещении бассейна/борцовских залов.

Антидопинговая деятельность (по стандартам РУСАДА/WADA)

Медсестра играет вспомогательную, но важную роль:

• Информирование спортсменов и тренеров о Запрещенном списке (WADA Prohibited List).
• Помощь в оформлении Терапевтического исключения (TUE) — сбор медицинских документов для врача спортивной медицины.
• Обеспечение условий для донорства пробы (присутствие чаперона, стерильность посуды, цепочка хранения) при выездном допинг-контроле на базе школы.
• Контроль применения лекарственных средств в медпункте: исключение препаратов из Запрещенного списка без ТUE.

Работа с медицинской документацией и отчетностью

Объем документации в спортивной школе выше, чем в обычной школе, из-за строгой регламентированности спортом.

Специфика взаимодействия в спортивной школе

Взаимодействие с тренерским составом

Это уникальный аспект. Медсестра — не просто «лечилка», а партнер тренера.

• Ежедневные совещания (пятиминутки): обсуждение состояния спортсменов после болезней/травм, корректировка нагрузок.
• Разработка индивидуальных планов реабилитации (ЛФК, физиотерапия, режим) совместно с тренером и врачом.
• Обучение тренеров навыкам ПМП (переучебка раз в год по приказу школы).
• Контроль соблюдения режима питания, сна, питьевого режима на сборах/лагерях.

Взаимодействие с родителями (законными представителями)

• Получение Информированного согласия на медицинское вмешательство (оформляется при зачислении в школу, обновляется ежегодно).
• Сбор анамнеза жизни и заболевания (аллергии, хронические патологии, перенесенные операции, контузии).
• Информирование о состоянии здоровья ребенка, необходимости доп. обследований, сроках действия мед. справок. Контакты родителей (телефоны: +7 () —) заносятся в мед. карту и журнал связи.

Взаимодействие с врачом спортивной медицины и поликлиникой

• Организация выездных осмотров врачом-специалистом (кардиолог, невролог, ортопед-травматолог) на базе школы.
• Направление спортсменов на стационарное лечение/реабилитацию в профильные центры (например, ФНЦ СМФМ Бауманской, ЦСМОЛ и др.).
• Взаимодействие с участковым педиатром/врачом поликлиники по месту жительства спортсмена (обмен выписками ф. 027/у).

Оснащение медпункта спортивной школы (Минимальный стандарт)

Согласно Приказу Минспорта и СанПиН, медпункт должен иметь:

• Приемное отделение / процедурная: диван для осмотра, фонарь, сфигмоманометр (механический + автоматический), фонендоскоп, неврологический молоток, термометры (беспысные), пульсоксиметр, глюкометр с тест-полосками.
• Манипуляционная/прививочная (если есть лицензия): холодильник для ЛПС с термографом/регистратором температуры, шприцы, системы для инфузий, антишоковый набор (адреналин, глюкокортикостероиды, антигистаминные, физрастворы).
• Травмапункт/иммобилизация: шины Дитерахса/Крамера/пневматические, шейные воротники (разных размеров), переносные носилки, жесткие носилки, ватно-марлевые материалы, пластыри, гемастатики (турники, гемостатические спонжи).
• Физиотерапия/ЛФК (желательно): УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, УЗТ, сухое погружение, тренажеры для ЛФК.
• Склад/аптечный шкаф (металлический, замыкающийся): учет ЛПС по списку, утвержденному врачом-экспертом/главным врачом.

Образовательные требования и карьера

Согласно Профстандарту и Приказу 711н:

• Образование: Среднее профессиональное (Медсестринское дело / Лечебное дело) — диплом колледжа/техникума.
• Сертификат специалиста: Обязательная аккредитация в НМО (непрерывное мед. образование) — 144 часа за 5 лет.
• Дополнительное обучение (рекомендуется/обязательно для некоторых ставок): ПОВ «Медсестринское дело в спорте», «Медицина катастроф», «Антидопинговая деятельность», «Функциональная диагностика (ЭКГ)».

Карьерный рост: Старшая медсестра медпункта → Заведующий медпунктом → Переобучение на врача спортивной медицины (высшее мед. образование + ординатура/резидентура).

Типичные ошибки и зоны риска (Чек-лист для проверки)

1. Отсутствие актуального Информированного согласия от родителей (риск отказа в оказании помощи, претензии прокуратуры).
2. Просроченные ЛПС в аптечке/холодильнике (административная ответственность ст. 6.33 КоАП РФ).
3. Незаполненные/неподписанные журналы (Журнал 031/у без подписи медсестры и врача).
4. Допуск к нагрузке без справки 095/у или после истечения срока отвода.
5. Нарушение цепочки холода (нет термографов, нет журнала контроля температуры холодильника).
6. Использование препаратов из Запрещенного списка WADA без оформленного TUE (риск дисквалификации спортсмена).

Медсестра спортивной школы, это специалист профильного уровня, сочетающий навыки травматологии, терапии, санитарной гигиены, антидопингового обеспечения и медицинского документооборота. Эффективность её работы напрямую влияет на спортивную долголетиею спортсменов, рейтинг школы и безопасность учебно-тренировочного процесса. Непрерывное обучение (НМО), знание специфики вида спорта (зимний/летний, игровой/циклический/борьба) и тесное взаимодействие с тренерским штабом, залог успешной профессиональной деятельности.

Статья подготовлена на основе актуального законодательства РФ (статус на ). Данные о контактах (телефоны, адреса, ФИО конкретных сотрудников) скрыты в соответствии с политикой конфиденциальности (*) . Для получения консультации по конкретной школе обратитесь в администрацию учреждения или департамент спорта субъекта РФ.