Как написать запрос в больницу о выдаче справки

Не знаете, как написать запрос в больницу, чтобы не отказали? Готовый образец, секреты оформления и советы — получите нужную справку без лишних походов и нервов.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Получение медицинских документов (справок, выписок из истории болезни, копий амбулаторной карты) — это законное право каждого пациента, закрепленное в Федеральном законе от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 22) и регулируемое Приказом Минздрава РФ от № 789н. Однако для получения документов необходимо правильно составить и подать официальный запрос. В этой статье мы подробно разберем процедуру, требования к оформлению и предоставим актуальный образец заявления на 2026 год.

Законовые основания и сроки выдачи

Согласно ч. 1 ст. 22 Закона № 323-ФЗ, пациент (или его законный представитель) имеет право получить информацию о состоянии своего здоровья в доступной форме. Порядок и сроки предоставления детально описаны в Приказе № 789н:

  • Срок выдачи: не позднее 3 рабочих дней со дня поступления запроса в медицинскую организацию (п. 6 Приказа № 789н).
  • Форма предоставления: на бумажном носителе или в виде электронного документа (по выбору заявителя, если техническая возможность позволяет).
  • Плата: выдача документов осуществляется бесплатно (за исключением случаев, когда запрашиваются копии документов, не связанных с оказанием медпомощи по ОМС/государственному заданию, но справки и выписки из истории болезни всегда бесплатны).

Кто имеет право подать запрос

  1. Сам пациент (совершеннолетний, дееспособный).
  2. Законный представитель:
    • Родители, усыновители, опекуны, для несовершеннолетних (до 18 лет) или нетрудоспособных граждан.
    • Лица, действующие на основании доверенности, нотариально заверенной или составленной в простой письменной форме (в присутствии врача/администрации).
  3. Другие лица — только при наличии нотариальной доверенности с указанием полномочий на получение медицинской информации (согласно ст. 185 ГК РФ и ст. 22 Закона № 323-ФЗ).

Важно: Если пациент достиг 15 лет, он имеет право самостоятельно обращаться за медицинской помощью и получать документы (ч. 2 ст. 54 Закона № 323-ФЗ). Для детей до 15 лет запрос подают родители/опекуны.

Структура и обязательные реквизиты заявления

Запрос пишется в свободной форме, но должен содержать все реквизиты, установленные Приказом № 789н (Приложение № 1). Ниже приведен чек-лист обязательных данных:

  • Шапка документа: Наименование медицинской организации (полное официальное название, например: ГБУЗ «Городская клиническая больница № » ДЗМ).
  • Данные заявителя (пациента/представителя):
    • Фамилия, Имя, Отчество полностью (Иванов Иван Иванович → Иванов И.И. или * для анонимности в примере).
    • Почтовый адрес для ответа (индекс, регион, город, улица, дом, квартира), г. , ул. , д. , кв. .
    • Контактный телефон — +7 () —.
    • Email (при наличии), *@.ru.
  • Основание запроса: Указание на ст. 22 Закона № 323-ФЗ и Приказ № 789н.
  • Период лечения/обследования: Конкретные даты (с «» 20 г. по «» 20 г.).
  • Наименование запрашиваемых документов: Перечислить конкретно (например: «Выписка из истории стационарного больного», «Копия амбулаторной карты», «Протокол операции», «Результаты МРТ/КТ», «Справка в форме 027/у»).
  • Способ получения: Лично / По почте (заказным письмом с вложением) / На электронную почту (под ЭЦП или в виде скана).
  • Данные документа, удостоверяющего личность: Паспорт серия * № , выдан , код подразделения .
  • Данные представителя (если применимо): ФИО, паспорт, документ, подтверждающий полномочия (свидетельство о рождении ребенка, решение суда об опеке, доверенность № от *).
  • Дата и подпись.

Образец заявления (Актуальный на 2026 год)

Ниже приведена типовая форма, разработанная в соответствии с Приложением № 1 к Приказу Минздрава РФ от № 789н (редакция августа 2026 г., согласно данным системы ГАРАНТ).

В [Наименование медицинской организации, например: ГБУЗ «ГКБ № » Департамента здравоохранения г. Москвы]

От: [Ф.И.О. пациента/законного представителя полностью]
Почтовый адрес: [Индекс, г. , ул. , д. , кв. ]
Номер контактного телефона: [+7 () -*-]
Адрес электронной почты (при наличии): [@.ru]

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении (медицинских документов/копий медицинских документов/выписок из медицинских документов), отражающих состояние здоровья пациента

С «» 20 г. по «» 20 г. я, [Ф.И.О. пациента полностью], (указать наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность: Паспорт РФ серия * № , выдан * 20* г., код подразделения *), зарегистрированный(ая) по адресу: г. , ул. , д. , кв. *, (проходил(а) медицинское обследование / находился(ась) на лечении) в [Наименование медицинской организации].

(Если запрос подает представитель, заполните блок ниже, иначе зачеркните):

Я, [Ф.И.О. законного представителя полностью], (указать наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность: Паспорт РФ серия * № ), зарегистрированный(ая) по адресу: г. , ул. , д. , кв. , на основании [свидетельства о рождении ребенка серии № * / решения суда об установлении опеки / доверенности № * от «» 20 г.] являюсь законным представителем [Ф.И.О. пациента полностью], (указать реквизиты документа пациента: Свидетельство о рождении серии * № * / Паспорт серия * № ), зарегистрированного(ой) по адресу: г. , ул. , д. , кв. , который(ая) в период с «*» 20 г. по «» 20 г. (проходил(а) медицинское обследование / находился(ась) на лечении) в [Наименование медицинской организации].

В соответствии с Федеральным законом от г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 22) каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья.

На основании изложенного и руководствуясь Приказом Минздрава РФ от № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них»,

ПРОШУ:

Выдать мне следующие [медицинские документы / копии медицинских документов / выписки из медицинских документов]:

  1. [Например: Выписка из истории стационарного больного (форма 027/у)] за период с «» 20 г. по «» 20 г.
  2. [Например: Копия протокола операции от «» 20 г.]
  3. [Например: Результаты исследований (МРТ, КТ, лабораторные анализы)]
  4. [Например: Копия амбулаторной карты пациента (форма 025/у)] за 20* – 20* гг.

Способ получения: [лично при предъявлении паспорта / заказным почтовым отправлением с описью вложения на указанный почтовый адрес / в электронном виде на указанный адрес электронной почты].

С правилами предоставления медицинских документов, сроками и порядком их получения ознакомлен(а). О правовой ответственности за разглашение медицинской тайны предупрежден(а).

Приложения:

  • Копия паспорта заявителя (страницы с фото и регистрацией), 1 экз.
  • (При подаче представителем) Копия документа, подтверждающего полномочия (свидетельство о рождении / доверенность / решение суда) — 1 экз.
  • (При подаче по почте/электронно) Нотариально заверенная копия паспорта / Заявление, заверенное ЭЦП.

Способы подачи запроса

Согласно п. 4 Приказа № 789н, запрос может быть направлен:

  1. Лично, в приемном отделе (регистратуре) медицинской организации. Обязательно попросите поставить входящий номер и дату на вашей копии заявления (второй экземпляр).
  2. Почтой — заказным письмом с вложением и описью вложения на юридический адрес больницы. Сохраните квитанцию об отправке и опись.
  3. В электронном виде:
    • Через официальный сайт больницы (раздел «Обратная связь» / «Прием обращений» / «Электронная приемная»).
    • На официальный email медицинской организации (обычно указан на сайте в разделе «Сведения об организации» / «Контакты»).
    • Через портал Госуслуги (ЕПГУ), сервис «Получение медицинских документов» (доступен не во всех регионах/больницах, но активно внедряется).

    Важно: При электронной подаче заявление должно быть подписано усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) заявителя или представителя. Если УКЭП нет, некоторые больницы принимают скан заявления с «живой» подписью и сканом паспорта, но правовая сила такого документа ниже — лучше уточнить правила конкретной МО.

Пакет документов для подачи (чек-лист)

Ситуация Обязательные документы
Пациент лично Заявление (2 экз.).
Оригинал паспорта РФ (для предъявления) + копия (для оставления в деле).
Родитель/Опекун (ребенок до 15 лет или нетрудоспособный) Заявление (2 экз.).
Паспорт представителя (оригинал + копия).
Свидетельство о рождении ребенка (оригинал + копия) ИЛИ Решение суда об опеке.
Паспорт ребенка (если есть, 14+) — копия.
Доверенное лицо (по доверенности) Заявление (2 экз.).
Паспорт доверенного лица (оригинал + копия).
Нотариальная доверенность (оригинал + копия) с полномочиями на получение мед. документов/медицинской тайны.
Копия паспорта пациента.
По почте / Онлайн Заявление с подписью (и УКЭП для онлайн).
Нотариально заверенная копия паспорта заявителя.
Нотариально заверенная копия доверенности/свидетельства (если представитель).
Конверт с маркировкой «Заказное», «С вложением», «С описью» (для почты).

Типичные ошибки и причины отказа

  • Неполные реквизиты: Не указан период лечения, не указано конкретное наименование документа («хочу все бумаги» — основание для отказа/уточнения).
  • Отсутствие полномочий: Доверенность составлена в простой письменной форме без нотариуса (для получения мед. тайны нужна нотариальная) или истек срок действия.
  • Запрос не тем документом: Просят «справку для работы», а нужна «выписка из истории болезни». Справки (095/у, 027/у) выдает лечащий врач/терапевт по факту обращения, а выписки из архива — по официальному запросу;
  • Архивные дела: Если лечение было более 5-10 лет назад (сроки хранения: амбулаторные карты — 25 лет, стационарные — 50 лет), дело может быть в архиве. Срок выдачи может увеличиться до 30 дней (п. 7 Приказа № 789н), о чем вас должны уведомить.

Что делать, если отказали или пропущены сроки?

  1. Письменная жалоба главврачу МО с требованием рассмотреть нарушение сроков (ст. 22 Закона № 323-ФЗ, Приказ № 789н).
  2. Жалоба в территориальный орган Роспотребнадзора (нарушение прав потребителей услуг).
  3. Жалоба в Департамент/Министерство здравоохранения субъекта РФ (орган, учредивший больницу).
  4. Обращение в Прокуратуру (проверка соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья).
  5. Иск в суд о принуждении к выдаче документов и возмещении морального вреда (ст. 151, 1099-1100 ГК РФ). Судебная практика встает на сторону пациентов.

Особенности получения документов умершего пациента

Согласно ч. 11 ст. 13 Закона № 323-ФЗ, медицинская тайна умершего пациента может быть раскрыта:

  • Лицам, уполномоченным пациентом при жизни (нотариальное завещание/распоряжение).
  • Родственникам (супруг, дети, родители) — только при наличии согласия других родственников того же круга или решения суда (п. 2 ч. 11 ст. 13). На практике больницы часто требуют нотариальное заявление от всех наследников/родственников 1-й очереди о несогласии на раскрытие или согласие на выдачу конкретному лицу.

Резюме: пошаговый алгоритм действий

  1. Определите точное название больницы и период лечения.
  2. Скачайте/распечатайте образец заявления (выше) и заполните его, заменив * на реальные данные.
  3. Подготовьте копии паспортов (вашего и пациента) и документы о полномочиях (если нужно).
  4. Выберите способ подачи: лично (самый надежный — есть входящий номер), почтой или через сайт/Госуслуги.
  5. Сдайте документы, получите уведомление о принятии (талон, номер регистрации на портале, почтовый чек).
  6. Дождитесь готовности (макс. 3 рабочих дня, для архива — до 30 дней).
  7. Заберите документы лично (по паспорту/доверенности) или дождитесь почтового отправления/письма на email.

Дата актуальности информации: . Нормативная база: ФЗ № 323-ФЗ, Приказ Минздрава № 789н, ГК РФ.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. В сложных случаях (отказы, умершие пациенты, судебные споры) рекомендуется обратиться к юристу, специализирующемуся на медицинском праве.