Статья 5б Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ от № 565) — это один из ключевых пунктов, регулирующих призыв граждан с заболеваниями эндокринной системы, нарушениями питания и обмена веществ. Получение данной статьи в военном билете означает присвоение категории годности «В» (ограниченно годен), что освобождает от призыва на срочную военную службу в мирное время, но влечет за собой учет в запасе и возможную мобилизацию.

Что такое Статья 5б и какой диагноз она подразумевает?

Раздел 5 Расписания болезней посвящен «Заболеваниям эндокринной системы, расстройствам питания и обмена веществ». Статья 5 имеет три пункта: а, б, в. Каждый из них соответствует определенной степени тяжести состояния и категории годности:

• Статья 5а — тяжелые формы (категория Д — не годен).
• Статья 5б — средней тяжести формы (категория В — ограниченно годен).
• Статья 5в — легкие формы / состояния после перенесенных заболеваний (категория Б-3 или Б-4 — годен с незначительными ограничениями).

Ключевые диагнозы, подпадающие под статью 5б (наиболее частая практика):

1. Ожирение II степени (Индекс массы тела ИМТ 35,0–39,9) в сочетании с нарушением обмена веществ (углеводного, липидного, пуринового) или функциональными нарушениями сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, респираторной систем.
2. Ожирение III степени (ИМТ ≥ 40,0) без выраженных нарушений обмена веществ и функции органов (если есть тяжелые осложнения — может быть 5а/категория Д).
3. Отдельные формы тиреоидопатии (например, тиреотоксикоз средней тяжести в стадии компенсации/субкомпенсации, застойная стрема средней тяжести).
4. Отдельные нарушения функции надпочечников, гипофиза, половых желез средней тяжести, требующие систематического лечения.
5. Сахарный диабет (в зависимости от тяжести компенсации и наличия осложнений — чаще 5а или 5в, но отдельные варианты курса могут попадать под 5б).

> Важно: Текст статьи 5б формулируется как: «Заболевания эндокринной системы… средней степени тяжести, требующие систематического лечения, с нечастыми обострениями…». Точный список диагнозов зафиксирован в комментариях к Расписанию болезней (Методические рекомендации Минобороны и Минздрава).

Категория годности «В», что это значит на практике?

Присвоение категории «В» (ограниченно годен) по статье 5б имеет следующие правовые последствия:

В мирное время:

• Освобождение от призыва на срочную военную службу (весенний/осенний призыв).
• Выдача военного билета с отметкой о категории «В» и статье 5б.
• Зачисление в мобилизационный людской ресурс (в запас).
• Нельзя поступить в военные вузы на обучение по программе подготовки офицеров (кроме гражданских вузов с военными кафедрами, там обучение возможно, но офицерское звание не присваивается до смены категории).
• Нельзя проходить службу по контракту (требуется категория «А» или «Б»).

В период мобилизации / военного времени:

• Гражданин подлежит призыву (мобилизации).
• Распределяется на внебоевые должности (тылы, снабжение, госпитали, связисты, водители, кладовщики и др.) с учетом профиля заболевания и заключения ВВК.
• Не подлежит отправке в подразделения ведения боевых действий (штурмовые, разведывательные, танковые экипажи и т.д.).

Процедура подтверждения диагноза на ВВК (Военно-врачебной комиссии)

Сам по себе диагноз, поставленный в поликлинике по месту жительства, не является основанием для присвоения категории. ВВК принимает решение только на основании документально подтвержденных данных.

Алгоритм действий призывника:

1. Сбор амбулаторной карты (ф. 025/у) за последние 3–5 лет. Должны быть отметки о регулярных визитах к эндокринологу (не реже 1 раза в 3–6 месяцев);
2. Прохождение стационарного обследования (в дневном или круглосуточном стационаре эндокринологического профиля). Это «золотой стандарт» для ВВК. Направление выдает военкомат (направление ф. 088/у) или можно пройти самостоятельно за свой счет (но лучше по направлению ВК).
3. Обязательные обследования при ожирении (статья 5б):
   • Определение ИМТ (рост/вес), зафиксировано врачом ВВК.
   • Биохимический анализ крови: глюкоза, гликированный гемоглобин (HbA1c), липидограмма (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), мочевая кислота, Креатинина, АЛТ, АСТ.
   • Гормональный профиль: ТТГ, свободный Т4, Т3, анти-ТПО (если подозрение на тиреоидопатию).
   • ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца) — для оценки функционального состояния ЦСС.
   • УЗИ органов брюшной полости (печень — стеатоз, поджелудочная железа).
   • Консультации смежных специалистов: кардиолог, невролог, ортопед/травматолог (при нагрузке на суставы), пульмонолог (при ОСА/храпании).
4. Выписка из истории болезни (ф. 027/у) с итоговым клиническим диагнозом, стадией, степенью тяжести, осложнениями и назначениями.
5. Явка на ВВК с полным пакетом документов (паспорт, повестка, полис ОМС, СНИЛС, военный билет/удостоверение призывника, медицинские документы).

Нюансы и частые ошибки призывников

Обжалование решения ВВК

Если ВВК присвоила категорию «А», «Б» или «В» по другой статье (например, 5в), не согласны с диагнозом или категорией:

1. Заявление в призывную комиссию ВК (рассматривается в день заседания или в течение 5 дней).
2. Апелляция в вышестоящую призывную комиссию (районную/городскую/областную) — в течение 3 месяцев со дня решения.
3. Судебный порядок — иск к военкомату о признании решения ВВК недействительным и присвоении категории «В» по ст. 5б. Суды часто назначают судебно-медицинскую экспертизу (СМЭ).

Совет: Перед судом обязательно зафиксируйте все нарушения процедуры ВВК (нет протокола, не слушали жалобы, не измерили рост/вес, игнорировали документы). Протоколируйте это в заявлении/жалобе сразу за столом ВВК.

Статья 5б и Единый реестр воинского учета (ЕРВУ) / «Госуслуги»

С введением Единого реестра воинского учета (ФЗ № 253-ФЗ от ) и электронными повестками:

• Данные о категории годности и статье заболевания заносятся в ЕРВУ автоматически после решения призывной комиссии.
• Военный билет в электронном виде доступен в личном кабинете «Госуслуг» (раздел «Военный учет»).
• Изменение категории (например, при переосвидетельствовании через 3 года при хроническом заболевании) также отражается в реестре.
• Важно: Электронная повестка считается врученной с момента появления в ЛК Госуслуг. Игнорирование повестки на уточнение данных/ВВК влечет ограничения (Госуслуги, банки, выезд за границу, права на авто).

Переосвидетельствование (для категории «В» и «Г»)

Гражданин с категорией «В» по статье 5б (хроническое заболевание) подлежит переосвидетельствованию для уточнения категории годности.

• Срок: обычно раз в 3 года (срок определяется призывной комиссией, макс. — до 3 лет).
• Процедура аналогична первичной: повестка -> сбор документов -> стационар -> ВВК.
• Если состояние улучшилось (ИМТ снизился ниже 35, компенсация наступила) — категория может измениться на «Б» (годен с ограничениями) или «А».
• Если состояние ухудшилось (появились тяжелые осложнения: диабет, сердечная недостаточность, тяжелая ОСА) — возможна категория «Д» (статья 5а).

Влияние на права и возможности (мифы и реальность)

Практические советы (Чек-лист перед походом в военкомат)

1. ✅ Начните подготовку за 6–12 месяцев до призыва/переосвидетельствования.
2. ✅ Наблюдайтесь у эндокринолога по месту жительства регулярно (цель — история наблюдения).
3. ✅ Пройдите стационарное обследование в профильном центре (ЭНЦ РАМН, НМИЦ эндокринологии, крупные областные клиники).
4. ✅ Соберите «толстый» пакет документов: выписка 027/у, протоколы УЗИ, ЭКГ, ЭхоКГ, все анализы, заключения смежных специалистов, рецепты/назначения лекарств.
5. ✅ Сделайте копии всего (оригиналы оставляйте у себя, в военкомат давайте копии, оригиналы покажите для сверки).
6. ✅ Зафиксируйте ИМТ официально — пусть измерят рост/вес в поликлинике/стационаре и запишут в историю болезни заранее.
7. ✅ На ВВК ведите себя спокойно, четко называйте жалобы, ссылайтесь на документы: «Вот выписка, вот анализы, прошу применить ст. 5б».
8. ✅ Требуйте протокол ВВК (ф. 088/у) — в нем должна быть расшифровка по каждой статье.

Резюме

Статья 5б Расписания болезней — это легальный механизм защиты прав граждан с хроническими эндокринными и метаболическими заболеваниями средней тяжести (чаще всего — ожирение II/III степени с метаболическими нарушениями). Она дает категорию «В» (ограниченно годен), что означает:

• Военный билет в мирное время (нет срочной службы).
• Обязанность явиться при мобилизации (на тыловые должности).
• Необходимость переосвидетельствования каждые ~3 года.

Ключ к успеху — качественная медицинская документация (стационарная выписка + свежие анализы + заключения специалистов), собранная заранее. Не полагайтесь на «авось», военкоматы строго следуют Расписанию болезней и Методическим рекомендациям. При отказе — действуйте по закону: вышестоящая ВВК -> Суд.